糖尿病治疗，如果不运动，血糖就只能降一半，但是如何运动，确是一门科学，不要以为自己随便出出汗就行了，得讲究科学！糖尿病患者除了知道如何运动之外，还要学会根据自身情况科学地进行调整。特别是要达到安全运动的目的，及时调整运动量和运动强度非常必要。同时还要注意不要掉入运动的误区，以免对病情控制不利。
运动可以调整脂代谢，提高胰岛细胞的活性，是治疗糖尿病的良方，以下运动方式可供糖友们参考。
1散步：适合各类糖尿病患者。散步不但可以减轻胰岛β细胞的过度负担，利于病情的控制，还能预防骨质疏松。散步时应穿轻便的服装和运动鞋(要穿袜子)，直视前方，肩膀不晃动，背挺直，收紧小腹，手臂大幅度摆动，步伐要尽可能大，步行时间为30-45分钟以上。
2慢跑：能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，预防血脂异常、动脉硬化、冠心病等并发症，对糖尿病患者有益，但需要征得医生的同意。注意，不宜在饭后立即慢跑，也不宜慢跑后立即进食，最佳时间为每天上午9~10点和下午4~5点，要持之以恒，循序渐进。
除此之外，降糖操、瑜伽、上下楼梯等都可以权当室内运动的一部分，对于不适宜运动的糖尿病患者，这些运动会更加适合。
运动时间安排大有讲究
糖尿病人不宜空腹（或餐前）运动，这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动；也不宜餐后立即运动，这样会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。
因此，病人最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。
另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网；有些糖尿病人生活作息毫无规律，闲暇时连续地“暴练”，忙起来完全不练，这样既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖尿病人每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。
如果糖友在运动过程中，突然出现以下这些情况，则需要马上停止运动。
1. 剧烈头痛
运动过程中，心脏输送的血液量会增加，引起血管扩张。而随着人年龄的增大，血管的柔韧性会减弱，突然运动造成血管硬性扩张，有时就会产生头痛。如果继续运动，很可能发生脑血管破裂，增加脑卒中的风险。
2. 晕眩或恶心
运动使心脏的负荷增加，有时会产生目眩和恶心的现象，这很容易引起与头痛同样危险的状态，因此也该立即终止运动。
3. 出冷汗
糖友本身抵抗力就比常人要弱，出冷汗是糖尿病明显的低血糖症状，有可能是运动量过大、过快导致的。此时应该停止运动，喝点水，并适当补充一些饼干、糖块等。
4. 胸闷
运动中出现胸闷常见于冠心病症状，应立即平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油或阿托品等。
5. 腿脚不便
糖尿病人足部容易受伤，鞋子应该宽松、舒适。如果在运动过程中出现感觉丧失，应尽量避免负重运动和需要足部反复活动的运动，严重的情况最好停止运动。
以下运动误区，糖尿病患者要多多注意，避免受到伤害。
1、空腹运动
有些糖尿病患者习惯早起空腹运动。可是，在患者空腹运动时，体内能量主要靠脂肪进行分解，肌肉还会分解肌糖原以供需要，由此消耗肌肉，造成肝脏负担。所以，糖尿病患者最佳运动时间，应在进食1小时后进行，应避免空腹和注射胰岛素60~90分钟内运动，以免发生低血糖。
2、只要运动就能降低血糖
很多糖尿病患者认为只要做运动就可以降血糖，其实这种看法是非常片面的。对于有严重并发症者来说，盲目地运动很有可能加重病情。要随时监测血糖，有计划地做合理的运动。
3、运动不规律
不规律的运动仅有助于运动前一餐餐后血糖的控制，而对其他时间的血糖毫无作用，血糖控制也就达不到满意的效果。而规律运动则可以增加胰岛素敏感性，有助于降血糖。同时规律运动可改善心肺功能，增加运动能力，预防心血管疾病发生。
4、运动强度过大
高强度的运动，会使胰岛素拮抗激素分泌增多，会增加胰岛素抵抗，导致血糖增高，同时使过氧化脂质分泌增加，氧化应激程度加重，加重并发症。
糖尿病运动的常见误区
1、治疗糖尿病靠节食和用药，运动起的作用不大
【错】 与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的重要组成部分。科学合理的运动可以增强体质，提高心肺功能及机体免疫力。
对糖尿病人而言，运动还可以减轻体重，改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖（尤其是餐后血糖），减少降糖药物用量。许多早期轻症2型糖尿病患者，甚至可以不用药，单纯通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在良好水平。
2、运动治疗适用于所有的糖尿病患者
【错】 尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。
这些患者包括：
1）血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波动很大的糖尿病患者；
2）有活动性眼底出血的糖尿病患者；
3）肾功能不全、有大量蛋白尿的糖尿病患者；
4）合并不稳定性心绞痛、重度高血压的糖尿病患者；
5）足部感觉严重减退及足部破损坏疽的糖尿病患者。
这些病人如果盲目运动，非旦于身体无益，反而会加重病情。因此，在开始运动治疗前，患者有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。
3、家务劳动可以代替运动治疗
【错】 做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，很少有人能通过家务劳动减轻体重，在这种情况下，往往达不到治疗的效果，所以说家务劳动不能代替体育锻炼。
4、运动对血糖的影响只降不升
【错】 运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动（如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等）的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动（如赛跑、拔河、举重等）反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
5、运动强度越大越好
【错】 运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外（如心绞痛、血压升高等）等不良后果；运动强度太小则达不到治疗效果。
糖尿病人比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等等。而高强度剧烈运动（即“无氧运动”）不适合糖尿病人。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170－年龄”；例如一名50岁的患者，要求运动时心率为170－50＝120次/分才是比较合适的。
8、“运动前热身”与“运动后放松”没多大必要
【错】 糖尿病患者在进行运动治疗时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节，肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，要进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等，这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀等不适；另一方面，可以促进血液回流，防止因突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常。
糖尿病人最大的快乐就是血糖平稳，身体就有了健康的保障，希望糖尿病人走出运动的误区，充分享受运动的快乐！
微信公众号tnbtbzc(糖尿病同伴支持)，关注群学失糖技能！
