体检时血糖正常就安全了?不,5亿成年人已经在糖尿病边缘!

作者:春雨医生 2017-12-20阅读:2109次

糖尿病已经在中国大地上蔓延开来。

2013年我国疾控发表的数据显示,

中国的糖尿病患者已经突破一亿人。

更让人心惊肉跳的是:

成年人当中糖尿病前期患者高达 50.1%,

也就是说每2个成年人中就有1个

看到这组数据,很多人一脸茫然,

糖尿病意味着人体丧失了管理血糖的能力,

它的可怕之处已经人尽皆知。

可是,糖尿病前期是什么意思呢?

需要治疗吗?

我们今天就来看看和一半中国成年人息息相关的糖尿病前期(以下简称糖前)。

糖前——血糖调节能力已经“不行了”

糖尿病前期又称为血糖调节能力受损。

此时,体内降糖激素——胰岛素分泌不足,

或胰岛素“工作能力”变差,

体内细胞对胰岛素反应迟钝。

也就是说,身体调节血糖的能力已经捉襟见肘,

导致血糖水平高于普通水平,

但还没有差到让血糖飙升到Ⅱ型糖尿病的标准。

体检时血糖正常就安全了?不,5亿成年人已经在糖尿病边缘!

从临床诊断的角度来讲,分为以下3种情况:

1. 空腹血糖≥5.6mmol/L,但<6.9mmol/L,而餐后血糖正常,称为空腹血糖异常(IFG);

2. 空腹血糖正常,而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,但<11.0mmol/L,称为糖耐量受损(IGT);

3. 空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存,即空腹血糖异常+糖耐量受损。

由于,常规体检中往往只检测空腹血糖,

所以很容易出现血糖已经不正常,

但被误以为正常的情况,

也就是说很多人不知道自己“糖前”了。

“糖前”意味着什么?

被诊断为糖前,至少向我们传递了以下2个信息:

1. 一只脚已经跨进了糖尿病的行列

糖尿病前期往往被认为是糖尿病的前奏,

实际上糖尿病前期人群,

一只脚已经跨入了糖尿病大军。

每年至少有10%的糖前人群会自然转变成2型糖尿病患者。

有一半糖前患者,10年内会发展为糖尿病。

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2. 可能会出现糖尿病并发症

很多人认为糖前还不是糖尿病,

只是提醒我距离糖尿病又近了一步,

不会对身体造成实质性伤害。

不是!

很多证据表明,糖前人群也可能出现糖尿病并发症。

大血管病变

大血管病变指脑卒中、冠心病、下肢血管病变等疾病。

很多糖前患者已经出现了高胰岛素血症、脂代谢紊乱等状况,

这些都与大血管病变有关,

会使患病风险提高到40%。

糖尿病微血管并发症

典型的糖尿病微血管并发症也会发生在糖尿病前期。

包括可导致失明的视网膜病变,

危害容易受高血糖影响的肾脏,

甚至出现糖尿病足等等。

体检时血糖正常就安全了?不,5亿成年人已经在糖尿病边缘!

还好,“糖前”可以逆转

幸运的是,糖尿病前期可以被逆转,糖尿病可以被延迟或预防,而且方法非常简单:

1. 多运动

可以将运动融入生活,

比如看电视的时候原地踏步、做一些简单的伸展运动;

每天步行6000-10000步;

周末多和朋友参加户外运动。

2. 保持健康体重

如果你超重了,需要减重,

降低5-7%的体重可以降低58%的糖尿病风险;

对于中国人来说,对于体重的要求更为严苛:

保持BMI≤23kg/m2为最佳。

体检时血糖正常就安全了?不,5亿成年人已经在糖尿病边缘!

3. 健康饮食

多吃淀粉含量少的蔬菜,

如菠菜、油白菜等绿叶蔬菜;

多吃全谷物,少吃精米白面;

每天吃200-300g新鲜水果;

少吃高热量的食物。

4. 好好睡觉

睡眠少会增加控制体重的难度,

还会让身体利用胰岛素的能力下降。

建立良好的睡眠习惯,

睡前不要使用手机、看电视、玩电脑,

午餐过后不要使用咖啡因。

备注:《中国2010年人口普查资料》显示,我国有1011599134个成年人。

参考资料:

1. health.harvard.edu. Monique Tello. What is prediabetes and why does it matter?

2. Milman S , Crandall JP. Mechanisms of vascular complications in prediabetes.

3. Abdul-Ghani M , DeFronzo RA, Jayyousi A. Prediabetes and risk of diabetes and associated complications: impaired fasting glucose versus impaired glucose tolerance: does it matter? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jul 6.

4. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国 2 型糖尿病防治指南 2017/2013 版》

5. 美国心脏病学会.Prediabetes.

作者:大王

题图来源:123rf图库

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