远离并发症,糖友严控三大指标,还应做好哪些防护?

作者:稳糖 2018-01-04阅读:5132次

糖友通过饮食、运动、药物等综合控制血糖,有的患病20几年无并发症,跟正常人没什么不同,数据统计,血糖得到良好控制且无并发症的糖友仅占总体人数的11%,然而糖尿病控制不好的后果很严重,会出现包括心肌梗死、视网膜病变和失明、糖尿病足和截肢、糖尿病肾病、肾脏衰竭等。

所以,糖尿病不能治愈,目前的治疗重点是防止并发症,当然防并发症不只是要监测血糖,还需要综合管理体重、血压、血脂等生活方式,现在跟着稳糖君一起来详细看看...

一、糖友防并发症,身体综合管理的指标

指标单位理想一般不良空腹血糖毫摩尔/升4.4~6.1≤7.0>7.0餐后血糖毫摩尔/升4.4~8.0≤10.0>10.0糖化血红蛋白(HbAlc)%<6.26.2~8.0>8.0血压毫米汞柱<130/80130/80~140/90>140/90总胆固醇(TC)毫摩尔/升<4.54.5~6.0>6.0高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)毫摩尔/升>1.10.9~1.1<0.9三酰甘油(TG)毫摩尔/升<1.51.5~2.2≥2.2低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)毫摩尔/升<2.52.5~4.0>4.0体重指数(男)%<2525~27>27体重指数(女)%<2424~26>26

其中必须严控的三大指标是:

1、控制好血脂很关键

远离并发症,糖友严控三大指标,还应做好哪些防护?

多项大规模研究表明,降低低密度脂蛋白的水平,可以预防新老血管疾病的发生,对于已经发生心脑血管疾病的病友可以预防再次发梗塞,所以,糖友应该把低密度脂蛋白胆固醇降得比其他人更低,在2.6mmol/以下;如果有糖尿病同时又伴有心脑血管疾病,应该把低密度脂蛋白降到1.8mmol/I以下,预防再次梗塞的可能。

2、控制好体重

糖友应将体重控制在理想范围之内。理想体重大约为:身高(cm)-105。例如一名身高为 170cm的患者,其理想体重约为65kg到70kg左右。如果偏胖,则应该控制饮食总热量,减轻体重;如果 偏瘦,则应该适当增加热量的摄入,使体重恢复正常。

3、血糖、糖化要达标

远离并发症,糖友严控三大指标,还应做好哪些防护?

糖友血糖一般应控制在空腹血糖4.4-7.0 mmol/L,餐后2小时血糖应控制在小于10.0 mmol/L ;每3-6个月应该检测一次糖化血红蛋白,将糖化血红蛋白控制在小于7.0%。当然,对年龄偏大,合并心血管疾病的糖友血糖及糖化血红蛋白可以适当放宽。

二、除上述指标外,防并发症还要监测哪些?

(1)糖尿病足

是否出现手足麻木、疼痛、蚂行感等异常?有无间歇性跛行或静息痛?有无足部畸形?皮肤色泽是否正常?皮肤有无老茧、破损及溃疡?出现以上情况,就需要及时去医院诊断。

(2)心血管

每5位糖友中有4位死于心血管并发症,因此早期筛查心血管疾病尤为重要。肢体动脉检查能够早期发现大血管病变的蛛丝马迹,糖友每半年或一年就要检测。心电图作为心脏病的筛查远远不够,必要时应进行超声心动图、24小时动态心电图、运动平板试验等检查。

(3)眼睛

远离并发症,糖友严控三大指标,还应做好哪些防护?

糖尿病一经确诊,就应到眼科进行相关检查。如果眼睛没有问题,也应该1~2年进行复查。

(4)肾脏

尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期诊断指标。如果异常,稳糖APP建议3个月内再复测2次。如果尿常规有蛋白,要进一步做24小时尿的检查,以了解一天排出尿蛋白的多少。另外,糖友每年至少要检查1次肾功能(血尿素氮和肌酐水平)来了解肾脏受损情况。

(5)神经

糖友发生下肢截肢的风险是非糖尿病友的40倍。糖友每年要到医院做神经病变的筛查。

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