世界肾脏病日 | 关注肾脏,关爱女性健康

作者:江苏疾控 2018-03-08阅读:633次

每年3月份的第二个星期四是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的世界肾脏病日(World Kidney Day)。设立世界肾脏病日的目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。

2018年世界肾脏日与国际妇女节在同一天纪念,今年的主题为“关注肾脏,关爱女性健康”,让我们关注女性健康的重要性,特别是他们的肾脏健康。期望世界各地的所有妇女和女孩都可以负担得起并平等地获得健康教育、保健和预防肾病。

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什么是慢性肾脏病?

肾脏是人体非常重要的器官,基本功能是:

1. 过滤血压,清除人体代谢产生的毒素;

2. 保持人体水、电解质、酸碱平衡方面发挥强力调节作用;

3. 分泌一些激素,调节人的血压,刺激骨髓中红细胞的成熟与释放,保持人体不贫血等。

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)定义:肾脏结构或功能异常>3个月

慢性肾脏病不是一个独立的疾病,而是在各种慢性疾病基础上,出现肾脏功能损害,直至完全衰竭的共有的临床状态,是影响肾脏结构和功能的异质性疾病的总称。当慢性肾衰竭达到晚期,肾脏功能完全丧失,它有一个大众耳熟能详的名称——「尿毒症」。但是,虽然大众很熟悉「慢性肾衰竭」这个疾病名称,但这个概念在医学上已经弃用了,逐渐将用「慢性肾脏病」取代。

我国肾脏病的流行情况怎么样?

慢性肾脏病具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点,是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后,又一严重危害人类健康的疾病。近年来,慢性肾脏病作为一种主要的公共卫生问题受到越来越多的关注。

我国横断面流行病学研究显示,18岁以上人群CKD患病率为10.8%,而知晓率仅为12.5%。随着我国人口老龄化、糖尿病和高血压等疾病的发病率逐年增高,CKD发病率也呈现不断上升之势。

慢性肾脏病有什么症状?

慢性肾脏病可以由肾脏疾病或者全身其他各个系统的疾病引起。除了这些引起慢性肾脏病的原发疾病相关症状外,肾脏功能受损本身,也可以影响全身各个系统,从而出现广泛而非特异的表现。常见如尿量减少,而夜间小便尿量增加;全身浮肿;恶心呕吐,食欲下降;全身瘙痒;咳嗽,胸闷气急,无法平卧;甚至可以猝死。而在慢性肾脏病的早期,往往比较隐匿,多数时候对生活并没有任何影响,而不为广大患者知晓和重视。

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慢性肾病有哪些危险因素?

研究显示:肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟是慢性肾脏病的主要危险因素

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慢性肾病有哪些防控措施?

慢性肾脏病如能得到早发现、早治疗,病情可得到良好控制,甚至可以逆转,所以筛查CKD意义很大。

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普通大众

1. 每天适量充分饮水,不憋尿,保持尿路畅通,注意个人卫生,避免尿路感染;

2. 规律地锻炼身体,增强体质,保持健康体重,戒烟限酒、合理膳食,规律作息,改变不良生活习惯;

3. 定期行体检,重视尿常规检查,关注血压、肾功能、泌尿系超声结果;

4. 遵医嘱用药,不滥用消炎药、止痛药及对肾脏有损害的抗生素,不乱吃保健药;

5. 走出“中药没有副作用”的误区,服用中药应至正规医疗机构开具;

6. 勿信偏方。

慢性肾脏病高风险人群

如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄(>65岁)及肥胖等,应积极配合医生控制危险因素,每年至少进行一次尿白蛋白/肌酐比(ACR)和血肌酐的检测以估算GFR(肾小球滤过率)。若出现夜尿增多、小便多泡沫、水肿、血尿、腰酸腰痛、头晕乏力、视力异常等症状更应当及早到正规医院进行检查和治疗。

已诊断慢性肾脏病的患者

1. 调整生活方式:在医生指导下适度运动、保持健康体重,戒烟限酒,规律作息,低蛋白低盐饮食(不宜食用低钠盐);

2. 积极控制血压、血糖、体重,严格监控肾功能和电解质变化;重视降脂治疗;

3. 预防贫血、心血管疾病和酸中毒的发生;

4. 肾脏病的治疗是长期过程,应定期随访、正规治疗,切勿自行停药;

5. 不相信偏方,勿病急乱投医,以免耽误病情。

资料来源:

[1]丁香医生 http://dxy.com/faq/2428

[2]《ISN Global Kidney Health Atlas | 2017》

https://www.theisn.org/images/ISN_Biennial_Report_2011-2013/GKHAtlas_Linked_Compressed1.pdf

[3]Lu Xia, Zhang Fang, Wang Li, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey.[J].Lancet (London, England),2012,379(9818):815-822.

[4]上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组, 高翔, 梅长林. 慢性肾脏病筛查 诊断及防治指南[J]. 中国实用内科杂志, 2017(1):28-34.

[5]Women and kidney disease: reflections on World Kidney Day 2018: Kidney Health and Women’s Health: a case for optimizing outcomes for present and future generations.Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 33, Issue 2, 1 February 2018, Pages 189-193

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供  稿:冯圆圆

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