网友描述：我在没有被确诊为2型糖尿病时候，体重为72公斤。被确诊为2型糖尿病一段时间后，体重降到了68公斤。现在体重降到了59公斤，我身高是167cm。为什么我会越来越瘦啊？
你好！养生君以为，体重瘦下来不一定是坏事，不必太担心。
如果是体重是慢慢降下来的，如一个月减个5~8斤，那么这就对于糖尿病人来说就是好事。如果体重降的太快，如一个月减了20斤，那么就要引起重视了。
在详细分析问题之前，我们需要知道以下2点：
1、什么是肥胖鉴定胖瘦的标准，是按BMI值来算的。BMI=体重（公斤）/身高的平方（平方米）
正常体重为：18.5-23.9
过重为：24-27
可以看出，你在确诊糖尿病之前，BMI值=72/1.67/1.67=25，属于过重的，也就是肥胖行列。
刚确诊一段时间以后，BMI值为24.38，仍然属于肥胖行列。
现在BMI值为21，属于正常体重范围。
从上面数据可以看出，你的体重是逐步逐步降低的。
关于这个问题，其实养生君之前提及过，这主要与体内的胰岛素含量有关。胰岛素不仅有搬运血糖的功效，还可以有效促进脂肪合成和抑制脂肪分解。
一型糖尿病人之所以偏瘦，就是因为胰岛素的绝对不足，导致血糖无法有效利用，最终只得启动备用能源脂肪来供能。所以，1型糖尿病人，经常表现典型的三多一少症状。
二型糖尿病人则不同，他们是以胰岛素抵抗为主。在早期的时候，胰岛B细胞功能是好的，但是存在胰岛抵抗，引起相对不足。这时候胰岛B细胞就会玩命工作，分泌更多的胰岛素，形成高胰岛血症。胰岛素多了，脂肪合成也就增加了，人也就胖了。
但随着病情的发展，胰岛经常这样玩命工作，它就吃不消了。这时候就会表现跟1型糖尿病一样，胰岛素不足了，那么体重也就开始下降了。
了解这两个问题后，我们再来详细分析你的情况：
1、确诊二型糖尿病以前属于肥胖型，养生君以为，造成你肥胖原因，可能就是因为有高胰岛血症的存在，促进了脂肪合成，所以偏肥胖。
2、确诊一段时间以后仍然处于肥胖型，但体重减轻了4公斤。一般而言，问题不大。如果是在服用二甲双胍，或者饮食、运动控制的较好，那么减轻4公斤完全是好事。
体重为59公斤，属于标准体重。养生君不知道你达到这个体重是过了多长时间，如果是短短一个月，就由72变68，再变59，那么就要考虑糖尿病是不是合并其它疾病了。如：癌症、结核、甲亢等。
如果是1年内通过饮食、运动减掉的，那么恭喜你，你控糖很成功。
如果是慢慢演变的，过了8~10年的，那么就可能是胰岛功能有所衰减。
综上所述，体重慢慢减，没事；体重陡降，问题严重。
最后，养生君祝广大糖尿病友，都能达到标准体重，并且成功控糖！
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