科普:如何医治糖尿病足,总有一个适合你

作者:枸杞养生 2017-07-06阅读:517次

糖尿病足在我国宋朝诸瑞章《卫生家宝》上有记载,其指出消渴病“足膝发恶疮,至死不救”,说明治此症比较困难,预后不良。至今该病在国内外发病率都较高,康复率较低。

糖尿病足是一种进行性波及大中小血管病变的并发症,是在周围神经病变和下肢血管病变基础上发生的足部病变。主要是由于肢端缺血、缺氧、病毒感染、代谢紊乱及多种诱发因素所致。据有关资料报道,糖尿病患者下肢动脉粥样硬化是非糖尿病患者的10倍。糖尿病足因动脉缺血坏死而截肢的占46%以上。糖尿病足的一般表现为下肢及足部皮肤干燥、无汗、变脆、皲裂、手足麻木、刺痛、烧灼痛,或感觉丧失。足部肌肉萎缩,屈肌、伸肌牵引张力失衡,弓形足、槌状趾、鸡爪趾,骨质增生、骨质疏松等。

缺血症状表现为间歇性跛行、休息痛、夜间痛,部分患者皮肤自发性起水泡,感染逐渐扩大,形成局部坏疽,动脉搏动减弱,甚至消失。

坏疽可分为湿性、干性、混合性三类,每一类可分为轻、中、重三度。湿性坏疽者,肢端水肿,局部溃疡、分泌物较多;干性坏疽者,肢端干枯,局部变黑,无分泌物;混合性坏疽者,两种表现同时存在,重度者可形成大脓腔,肌肉、肌腱破坏,局部变黑、干枯。

糖尿病足康复的主要措施如下。

(1)合理饮食,食用植物性蛋白质,控制动物性蛋白质。

(2)讲究卫生,控制好血糖、血脂、血压。

(3)营养神经:可应用神经生长因子、甲钴胺、维生素C、阿米替林、卡马西平、肌醇等,这些药有抗氧化、清除自由基、缓解神经病变的作用。

(4)改善下肢血液循环:抗血小板的药有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。扩张血管的药有前列地尔、尼麦角林等。同时可服用前列腺素E、蛇毒,封闭腰2、3、4交感神经。

(5)高压氧方法。每日1次,10次为1个疗程,对气性坏疽杆菌感染者效果较好。

(6)山莨菪碱综合疗法。一般全身用药与局部用药相结合。大血管病变者,可用山莨菪碱配合妥拉唑啉股动脉注射,每天1次,25次为1个疗程,直至愈合(青光眼、急性脏器出血、男性前列腺重度肥大、心动过速者慎用或禁用)。

(7)施行血管搭桥和介入康复。包括血管旁路移植、血栓内膜切除术、经皮腔内血管成形术、带蒂大网膜移植术等,施行旁路移植可以使患者免于截肢。

(8)截肢术。为了挽救生命,对重症患者不得不采取——截肢。

(9)中药:糖尿病干性坏疽,可用消渴坏疽散1号,每次口服6克,每日3次,养气养阴,通血通痹。或用嫩桂枝、生附子各50克,生黄芪、忍冬藤、紫丹参各100克,乳香、没药各25克,加水2 500毫升,熬药泡脚。

湿性和混合性坏疽,用消渴坏疽散2号,每次口服6克,每日3次,可养气养阴,祛瘀。另外,可外用生肌散、九一丹等化瘀生肌效果颇佳。 咨询电话:024-66682532

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文章编辑:小糖糖