这个急性并发症的知识,糖尿病友一定要懂,否则很危险!

作者:治疗糖尿病足吴大夫 2017-08-14阅读:5864次

糖尿病一两次高血糖问题不大,但可怕的是一次低血糖,一次低血糖不仅损伤脑细胞,还有致命危险,糖尿病人一定要有防低血糖的基本常识,为然危险系数太高!

低血糖是常见的糖尿病急性并发症,而且糖尿病低血糖的危害是很大的。所以这几个容易发生低血糖的时间,糖友们一定要警惕。

这个急性并发症的知识,糖尿病友一定要懂,否则很危险!

一、低血糖的症状:

低血糖并非只有大家所熟知的饥饿、心慌、手抖、出虚汗的症状吗?

1、饥饿、心慌、手抖、出虚汗只是低血糖的典型症状,还有一些经常被大家忽视的非典型症状,比如:1,类似癫痫的症状,牙关咬紧、手脚抽搐、意识模糊、严重时口吐白沫、眼睛瞪的很大、胸闷等。发病时间多是早上起床或疲劳的时候。

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2,还有如前面教授一样类似精神疾病的一些怪异行为、有狂躁、面红耳赤等的表现。

3,有人呈醉酒状态,精神恍惚、言语不清、定向力障碍、意识朦胧、会被误认为醉酒。

4,有的糖尿病人低血糖时还有目光呆滞,语无伦次、答非所问等反常行为。

二、低血糖的伤害极大——

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1、损伤大脑:葡萄糖是大脑主要的能量来源,急性低血糖引起脑血管痉挛、缺血,影响患者脑细胞的正常代谢。若低血糖反复发作,程度较重并持续时间较久,脑细胞便可发生不可逆转的病理改变,脑功能下降,反应迟钝,若进一步降至2.2毫摩/升以下,可以出现精神恍惚、嗜睡、昏迷,严重影响患者智力。

2、诱发心梗:与高血糖增加心血管病风险一样,低血糖的危害同样严重。低血糖会使心肌耗氧量增加,缺血程度加重,缺血细胞自律性升高,更易出现心律失常、室颤,危及生命。如低血糖反复发作,甚至可以诱发心肌梗死。 低血糖已成为合并潜在心脏病患者死亡的一个重要原因。

3、损害其他器官:玻璃体中葡萄糖水平显著减少会加重视网膜缺血损害,出现眼压突然下降,引起动脉破裂出血。

血糖急性下降可明显降低肾脏的血流量,降低肾小球滤过率,增加慢性肾衰竭患者的病死率。

三、糖友要警惕低血糖的4个关键时间

1、清晨运动时。糖尿病人适当运动有助于血糖的降低,但运动过度,就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者,一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物,切忌空腹运动。

2、服用降糖药时。胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量,很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说,胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时,最好在医生的指导下逐步添加剂量。

3、吃过饭后。有的糖尿病人营养搭配不当,摄入的碳水化合物过于单一,导致饭后1-2小时血糖骤升骤降,造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐,使营养均衡发展。

4、夜晚睡觉时。很多糖友在半夜都会发生夜间低血糖,这与睡前的血糖监测息息相关。若睡前血糖值低于6、5,最好加喝一杯牛奶,以防止夜晚能量消耗过快。

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四、如何预防低血糖

对于低血糖症必须做到“防重于治”,在低血糖预防中应该注意做到以下几点:

1、合理使用降糖药

餐前服用的药物,服药10--30分钟一定要吃饭,餐中嚼服的药物应与主食一起吃下去,餐前的降糖药不能拖到睡前服。

2、按时定量进餐

尤其老年人常常忘记或推迟进餐从而诱导低血糖发生,如果因为特殊原因不能按时进餐时,应该预先吃些饼干、水果等。

3、运动

避免过度劳累及剧烈运动,做大量运动前适当进食,或在医生指导下将降糖药物减量或及时加餐。

4、自我血糖监测

自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。

对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。

5、外出自带食物

血糖偏低的上班族最好养成在包里放一些糖块、巧克力、饼干的习惯。

五、糖尿病低血糖如何处理?

一旦发生低血糖,及时的救治非常重要,以使症状迅速缓解,避免处理不及时而出现不可逆的脑损伤。有条件者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8mmol/L,应根据反应的轻重迅速补充易被吸收的碳水化合物,如2-4块糖果或方糖,一调羹食糖或峰蜜,200毫升的果汁或糖水,1-3块糖尿病专用葡萄糖片,3-5块饼干等,较轻的低血糖一般在15分钟内缓解,若未能缓解可再服用上述食物,若仍未缓解,则应到医院诊治。如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1-2小时以上),在纠正低血糖之后,还需要加食一份主食,如一片面包、一个面包、3-5块饼干等,这些食物能使血糖保持的时间较长,防止再次低血糖。要强调的是阿卡波糖(拜糖平)引起的低血糖必须口服或静脉给葡萄糖或注射胰高血糖素。

糖尿病患者出现低血糖也是非常常见的,有可能是因为胰岛素或者是口服降糖药的剂量过大,也可能是因为进食量不足或者推迟进食时间导致的。所以糖尿病患者为了病情的稳定一定要记得按时吃饭。另外,不要自己随意的更改药物的剂量,一定要遵循医嘱。糖尿病还有一种可怕的并发症那就是糖尿病足,发生糖尿病足一定要采用中医保守治疗:靶位体液渗透疗法,可以有效的治愈糖尿病足疾病。