这个药没有副作用吧?

作者:研究生随诊笔记 2018-03-19阅读:1228次

“这个药没有副作用吧,教授?”

每当王祖龙教授开过药后,患者总会提出这个问题。

有的患者因为担心药物的副作用,害怕对身体造成伤害,药开回去也不吃。

在患者看来:药,似乎都不应该有副作用,有副作用的药就不能吃。

严格来讲,所有药物都有副作用!

无非是副作用大小的区别。

1

食物也有副作用,何况药物!

中医经常讲“药食同源”,因为很多药物来源于人们平时吃的食物,如山药、薏苡仁、生姜、山楂、荆芥、大枣、枸杞子等。

那么作为食物,它们有没有副作用?

现代研究表明,多食山楂可引起胃酸过多,还有因食用山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。市售山楂片虽有促进食欲助消化作用,但因含糖较多,如食用量大,使血糖维持较高水平,则会影响食欲,久之可造成营养不良、贫血等。

食用枸杞子过量,会引起流鼻血、失眠等。

可见,连食物都有副作用,何况药物!

2

不止西药有副作用,中药也有!

提起西药,就是抗生素、化疗药等;说起中药,就是人参、鹿茸、三七、石斛等。

中国人观念里认为西药都有副作用,而“中药没有副作用”。

其实,这种观念是不对的!

众所周知,很多西药都对肝肾功能有损害,注意事项中都会说“肝肾功能不全者慎用或禁用”。

其实,中药也有很多对肝肾功能有损害的药物,比如关木通、雷公藤、苍耳子、草乌等。

中医自古就有“药者,毒也”的认识。《神农本草经》便是依据按照毒性的大小或者按照补虚和祛邪,把中药分为上、中、下三品。我们不妨简单地把“毒”认为是副作用。

所以,不止西药有副作用,中药也有!

3

辩证看待药物“副作用”!

我们不能对药物副作用畏之如虎,而应该辩证地去看!

药物在起到治疗作用的同时会带来相应的副作用,另一方面可以利用某些药物的副作用达到对另一种疾病的治疗作用。

比如:

西药方面

非那雄胺作用是抑制睾酮向双氢睾酮(DHT)的转化,进而可以抑制前列腺组织增生而被应用于良性前列腺增生症的治疗。同时,DHT的减少会带来性欲减退、不射精等副作用,又可以用于早泄和脱发的治疗。

帕罗西汀等抗抑郁药常规用于抑郁症的治疗,其副作用是不少患者会出现射精困难,甚至不射精。后来被用来尝试治疗早泄,现在已经成治疗早泄的首选药物了。临床也正是利用抗郁药的副作用,可以延长射精时间来治疗早泄的。

中药方面

中药本来就是利用药物偏性来纠正人体偏性而达到治疗目的的。

体质偏热的人食用辛热药如附子、干姜、肉桂等易上火,而我们正是利用这些药的偏热性特点,治疗阳虚寒凝的虚寒证,如手脚冰凉、体虚畏寒、胃寒腹痛等。

砒霜本属剧毒,不但未淘汰,现代科学研究证实砒霜可用于治疗白血病,而且效果很好。

所以我们要能辩证看待药物“副作用”!

4

临床大夫会更留心药物副作用!

临床有这么的一个基本的观点

“有毒观念,无毒用药”

我们在使用某一药物时都会想到该药可能是有副作用的,尤其是狭义的毒药,但是对于这些药物,不能因为可能会有潜在的危险,我们就不用它。在用的时候,我们要无毒使用,要确保用药的安全,两者兼顾,既要确保有效性,也要保证安全性。

这也是为何大夫一再交代该药“一天几次、一次几片”的原因。

所以,临床大夫比你更留心药物副作用!

只要遵医嘱用药,在保证有效性的同时,副作用都会控制在安全范围内。

5

出现不良反应,及时联系医生!

患者用药期间应避免过度担心、恐惧,遵照医嘱按时、按量用药。

同时,由于个体差异性大,用药期间一旦出现不适,应及时联系医生,获得指导和治疗。

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文/陈如兵 图片/源于网络

作 者:陈如兵

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