花粉过敏季来袭,你以为得了感冒?其实可能是过敏性鼻炎!

作者:首都健康 2017-08-17阅读:3018次

花粉过敏季来袭,你以为得了感冒?其实可能是过敏性鼻炎!

每年8月下旬至10月,是我国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发季节。

在这段时间里,数以千万计的过敏患者每天都将在打喷嚏、流鼻涕、眼睛瘙痒中煎熬,有些患者甚至会因哮喘发作严重需要急诊治疗。

花粉过敏季来袭,你以为得了感冒?其实可能是过敏性鼻炎!

“过敏性疾病是影响全球22%人口的第六大慢性疾病,全世界有30%~40%的人被过敏问题困扰”,在前不久在北京召开的第第十一届协和过敏性疾病国际高峰论坛上,中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应过敏科主任尹佳告诉健康北京。

北京协和医院变态反应过敏科副主任王良录表示,随着中国经济的发展,人们周围的环境、生活方式发生了巨大改变;传统的感染性疾病发病率减少(有研究表明,得过寄生虫病与感染性疾病的人群,过敏性疾病的发病率比没得过的人要低);食物、植物种类越来越多,尤其是国外进口的一些品种,都使得过敏原暴露的几率增加,中国现有的过敏性疾病患者当以亿计。

健康北京最近就是打喷嚏、流鼻涕不断,刚开始以为是感冒,所以并没有在意,然而这个症状持续了半个多月都没有好转,于是到医院一检查,原来是过敏性鼻炎犯了....

过敏性鼻炎和感冒总是分不清耽误治疗怎么办?为什么秋天花都没了,也会花粉过敏?过敏性疾病最靠谱的治疗方法是什么?

今天,健康北京请来协和的专家为您一一解答。

出场专家

北京协和医院变态反应过敏科主任尹佳

北京协和医院变态反应过敏科副主任王良录

秋天花都没了,也会花粉过敏?

很多患者对”花粉“一词都有误解,觉得花粉只有花才有,没有花的季节或到没有花的地方就没有花粉了。其实,其实临床上导致花粉过敏的过敏原主要来自于树或杂草的花粉。

在60年前,以北京协和医院变态反应科叶世泰教授为首的研究人员就发现,临床上有一批过敏性鼻炎和哮喘病人的病情发作有明显的季节性,通过野外调查和体内激发试验证实,罪魁祸首竟是北京效区秋季特有的植物——野生蒿。

花粉过敏季来袭,你以为得了感冒?其实可能是过敏性鼻炎!

这种植物在北京、河北、内蒙古、东北、山西等地都很常见,甚至有些老百姓家里房顶上都有,尹佳介绍。

其实,平时大家以为花粉很多的桃花等鲜花的花粉数量是很少的、还比较黏、颗粒也重,需要借助蜜蜂等才能帮助其传播。而圆柏等树木的花粉、蒿和葎草等杂草的花粉,像面粉一样裸露在外,风一吹就能传播很远。

所以即便是秋天,晴天刮风时,花粉过敏的患者还是尽量少出门。

感冒和过敏性鼻炎傻傻分不清?

可能有很多人像健康北京一样,错把鼻炎当感冒,那么鼻炎和感冒究竟怎么区分呢?

总得来说,过敏性鼻炎的症状往往局限在鼻子和眼睛,比如鼻痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕等。而感冒除了这些局部症状,还会有头疼、发热、四肢无力等全身症状。

为了让大家进一步分清感冒和过敏性鼻炎,健康北京给大家列了一个表格:


过敏性鼻炎

感冒

病因:

有遗传倾向,外界过敏原:花粉,尘螨,霉菌,粉尘,动物皮毛。

细菌,病毒

症状:

一年四季皆可发生,春秋季增多:鼻痒,连续喷嚏(3个以上),清水样鼻涕,鼻堵

过度劳累或是受凉:淸涕,鼻堵,黄涕,喷嚏,咳嗽,黄痰,发热,头疼

体征:

鼻粘膜苍白,清涕

鼻粘膜充血,黄涕

辅助检查:

过敏原点刺,血清总IgE,特异性IgE升高

血常规:白细胞,中性粒细胞百分比增高

治疗:

鼻喷激素:约1-3天起效,5-6天最大疗效。一般连续应用1-3个月

西替利嗪,氯雷他定。

盐酸羟甲唑啉鼻喷剂:用来缓解鼻堵(连续应用不超过1周)

板蓝根,感冒清热颗粒。

发热(38.5℃及以上)黄痰,剧烈疼痛为抗生素指征

头疼,38.5℃以上 :对乙酰氨基酚,布洛芬

鼻堵:盐酸羟甲唑啉鼻喷剂

相同联系:

炎症反应

炎症反应

区别,鉴别:

人体对外界的过度反应,所以用抗组胺药、激素抑制为主。

细菌病毒引起,对因治疗为主。缓解症状为辅

想摆脱过敏,最靠谱的治疗方法是什么?

目前,过敏原特异性免疫治疗是阻止过敏性疾病自然进程唯一有效的方法。

而只有通过过敏原筛查检测,查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应,才能特异性对因治疗。

对于查清过敏原的方法,最直接有效的就是用过敏原制剂。

医生通过过敏原制剂查找到过敏原后,再将其按剂量由少到多,分多次注入患者皮下,就能够使患者对该过敏原产生耐受力,一般经过1年~2年这种脱敏治疗后会起效,整体疗程要经过3年~5年才能保证基本不复发。

花粉过敏季来袭,你以为得了感冒?其实可能是过敏性鼻炎!

皮肤点刺试验是在手臂上直接滴一些过敏原制剂,每滴0.1毫升,间隔1.5厘米,然后用特殊的针轻刺让液体浸润的皮肤,不能刺出血,观测是否出现风团和红晕来判断过敏源。

对于目前很多医院检查过敏原时,使用的生物共振检测和食物特异性IgG检测,协和的两位专家并不推荐。

尹佳表示,她每天的门诊都会接诊因依据过敏原生物共振检测和(或)食物特异性IgG检测结果而治疗失误的病例。


比如一个孩子通过食物特异性IgG检测后,结果为多种“过敏原阳性”,依据检测结果,这个孩子长期忌食多种蛋白类食物,严重影响了生活质量甚至造成低体重和发育迟缓。


而事实上,上述“阳性过敏原”在经规范的吸入性及食物过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测后,均被证实阴性或微弱阳性(1级),根本无需忌食。

花粉过敏季来袭,你以为得了感冒?其实可能是过敏性鼻炎!

尹佳强调,世界变态反应组织(WAO)、欧洲变态反应学会(EAACI)、美国过敏、哮喘与临床免疫学会(AAAAI)和美国过敏专科医师`协会(ACAAI)的专家共识均不推荐将生物共振过敏原检测方法和食物特异性IgG检测方法用于食物过敏的临床诊断。目前,用上述方法做过敏性疾病的病因学诊断尚缺少令人信服的科学数据。

如果有过敏性鼻炎,如何预防发作?

尹佳介绍,对于一些有过敏病史尤其是对花粉过敏的患者,可以在花粉季开始前一周就使用鼻用糖皮质激素,这种激素见效较慢,等到花粉满天飞时,药物刚好起效。

目前,也有些医院会将花粉阻隔剂做成小药膏,涂抹在鼻腔黏膜中,相当于戴了一个口罩,效果也不错。

很多人对于鼻喷激素的小误解

有些患者一听是激素就很抵触,其实这种药在国内外对患有鼻炎的儿童进行过实验,连续喷数月都没有发现明显副作用,所以花粉季节连续使用3个月是安全的。

花粉过敏季来袭,你以为得了感冒?其实可能是过敏性鼻炎!

而对于过敏的初级预防,能做的就是“从娃娃抓起”。虽然过敏不是遗传性疾病,但一般来说,父母有一方患有过敏性疾病的,子女患过敏性疾病的可能性约为30%,父母双方都患有过敏性疾病的,子女患过敏性疾病的可能则高达50%以上。

因此,易感人群的孩子出生后要多接触大自然,可以和宠物一起长大,家中要少用消毒液等,成长过程中还要尽量避免频繁使用抗生素。

采写 / 编辑:lynne