骨关节炎的小治疗,解决膝盖疼痛大问题

作者:城市广角镜 2017-09-22阅读:1796次

“大娘,您的治疗做完了,很成功。”听到麻醉师说自己的关节镜顺利结束,67岁的孙大娘高兴地表示:“这么快啊,一点都不疼,就像睡觉一样。”昨天上午,在关节科医生的精心施术下,关节炎患者孙大娘成功接受了微创关节镜治疗。术毕,她的左膝盖上仅仅留下了两个约5毫米(一粒黄豆大小)左右的小切口,一针缝合。

骨关节炎的小治疗,解决膝盖疼痛大问题

▲微创关节镜术中,高清直视下完成

骨关节炎的小治疗,解决膝盖疼痛大问题

▲微创切口,一针缝合

一个月前,家住昆明市官渡区某村的孙大娘开始出现左膝关节肿胀、疼痛等现象,且逐渐加重,严重影响日常生活。经多方保守治疗仍无明显缓解后,她在女儿的陪同下来到昆明骨科医院求诊,后确诊为膝关节骨性关节炎。“蹲不下去,站不起来,上厕所都成问题。”孙大娘说,平时走路、上下楼梯及蹲起时,疼痛就非常明显,犹如针刺一样疼,有时还会打软腿。

据了解,膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。特别是当气温变化大时,患者的膝部会有明显的不适感。从昆明骨科医院大量的临床案例来看,该症多发生在50岁以后,女性多于男性。

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膝关节骨性关节炎作为一种中老年常见病、多发病,患者数量庞大,其发病率远超心脑血管疾病。但因传统观念,很多患者要么不及时就医,要么拘束于保守治疗,导致病情加重。孙大娘回忆道,开始以为是近期降温比较明显,“老寒腿”又范了,加上疼痛时轻时重、时有时无就未予以重视。直到半个月前病情忽然加重,她才赶紧贴膏药,但无任何缓解。“打针管用呢,但是药水‘干’了又开始疼,也更重啦。”孙大娘无奈地表示。

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▲核磁共振示关节积液和退变情况▼

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针对孙大娘的诊断情况,医生表明,从核磁共振上可以观察到,其左膝关节腔内有一块明显的白色影像,疑似关节积液;其次,髌骨、滑车、软骨出现退变。至于内部更加详细的情况,则需要通过关节镜探查后才可得知。

谈及治疗术士,他解释,之所以要为其定制微创关节镜,一方面出于患者经多方保守治疗后仍无缓解;另一方面,根据光学影像和查体的双重诊断结果。最后,根据自己10余年的治疗经验和关节科大量的治愈案例。

“简单来说,由于关节发生退行性改变,它就像一间常年不打扫的屋子,环境脏乱差,而关节镜的目的就是对其内部进行彻底清理,消除炎症,对症治疗。”医生说,关节镜首先在膝盖上做两个微创切口(观察通道和治疗通道),然后植入微型摄像系统,将关节内部的环境放大于数十倍于显示屏上,医生通过仔细探查,精准定位病灶部位,并使用专业器械给予精细修复。

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▲微创关节镜术中,高清直视下完成

昨天上午,不到一个小时,医生就顺利地为孙大娘实施了关节镜治疗。他表明,术中发现其关节内有大量积液。另外,滑膜皱襞卡压髌骨关节,软骨退变,外髁和滑车有磨损,半月板毛糙,前交叉韧带充血等,这些都是膝关节骨性关节炎的典型症状,也是引起膝关节疼痛、肿胀的主要原因。不过上述问题均得到了妥善处理。

以下是关节镜下的探查治疗情况

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今天上午查房,通过直腿抬高等测试后,孙大娘表示并无不适症状,疼痛也有所缓解。对此,医生叮嘱,目前应以卧床休息为主,同时抬高患肢促进血液循环加快康复,之后很快即可下床活动。“好呢,我知道啦,谢谢医生。”回想起昨天的治疗,孙大娘再次感叹:“做的很快,一点都不疼,就像睡觉一样。

骨关节炎的小治疗,解决膝盖疼痛大问题

▲医生悉心询问孙大娘恢复情况

作为骨科微创领域的一项高尖精技术,同时也是昆明骨科医院在治疗骨关节疾病方面的一项成熟的技术,关节镜常用于膝关节、肘关节等方面的诊疗。因其创伤小、恢复快、术后并发症少,节省费用,加之可以一次性探查并解决多种关节内部炎症,因而广受患者好评。