低头看手机肩膀痛?随便揉揉可能更糟糕!肩膀痛你真的了解吗?

作者:湖南医聊 2017-12-19阅读:1549次

在日常生活中,往往存在这样一个普遍现象:老百姓出现肩部疼痛和肩部活动受限的症状后就自认为患了“肩周炎”,甚至部分骨科医生也存在这样的误区:常常用 “肩周炎”这一诊断笼统地概括所有肩周疼痛的疾病。

其实,目前医学上定义的“肩周炎”仅仅是指“冻结肩”或者叫“粘连性肩关节囊炎”。引起肩周疼痛的疾病还包括肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节不稳、肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎等10种疾病。

低头看手机肩膀痛?随便揉揉可能更糟糕!肩膀痛你真的了解吗?

(网络图片仅供参考)

1.冻结肩(真正的肩周炎)—肩部疼痛、僵硬、主动与被动活动均受限

肩周炎多发于50岁左右中老年人群,俗称“五十肩”、“漏肩风”,美国肩肘外科学会将其定义为“粘连性肩关节囊炎”。

肩周炎是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿,形成无菌性炎症,进一步造成粘连,导致肩痛、僵硬,严重影响患者生活质量。

2.肩袖损伤—半夜痛醒,上举无力

肩袖由起自肩胛骨,附着于肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱性部分组成,在肱骨头上方形成袖套状结构,肩袖的主要功能是维持肩关节的稳定、为肩关节活动提供动力。

肩袖损伤常见于中老年人慢性劳损、过度使用肩关节后引起。肩袖由于长期反复在肩峰与肱骨大结节之间遭受撞击、摩擦,容易导致退化、变得脆弱、从而引起撕裂。

肩袖损伤患者如果误诊,盲目进行爬墙、吊环等锻炼,或强行手法推拿松解肩关节,不但得不到治疗效果,反而会造成肩袖撕裂口继续扩大,加重病情,严重者甚至致残。

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3.肩关节不稳—肩部疼痛,对肩关节运动恐惧

肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节,肱骨头大而肩胛盂窝浅且周围关节囊的限制也比较薄弱,所以稳定性相对较差。

肩关节不稳常见于年轻运动员人群,往往并发于肩关节脱位造成的肩胛盂盂唇撕裂。盂唇撕裂一旦没得到有效治疗和康复,在以后的生活和运动中不注意防护,则可能发展为习惯性肩关节脱位。

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习惯性肩关节脱位(Bankart损伤),锚钉固定损伤盂唇

冻结肩、肩袖损伤、肩关节不稳3种疾病是造成肩关节疼痛的主要原因,我们不能把所有肩痛的原因全部归咎于肩周炎。

盲目的功能锻炼和不恰当的治疗不但起不到作用,反而会延误、加重病情,结果适得其反。只有科学的认识肩关节疾病,才能做到早发现、早就诊、早治疗,让您的肩膀做到“肩”不可催。

湖南医聊特约作者:湖南省中医药研究院附属医院 王中陆 通讯员 夏爱民

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