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本文作者：广东省中医院风湿科副主任医师黄闰月
立春来临，预示着我们已正式踏入春季，同时也是进入类风湿关节炎发病或复发的高危时节。中医时间医学认为天人相应、天人合一，每个季节不同的气候特征会对于疾病的发生发展与转归起着不容忽视的作用。
有学者对68例类风湿关节炎患者初次发病时间进行分析，其中春季初次发病病例占41.18%，夏季16.18%,秋季11.76%,冬季30.88%，说明春季类风湿关节炎初次发病人数较多，相关性最大；而对辽宁地区3407例类风湿关节炎患者的入院时间进行统计分析，结果提示春季为入院高峰时期。
为何类风湿关节炎春季高发？
1、春季乍暖还寒，阳气弛张
人们一般把春季作为一年之始，万象更新，但是春天也是一年天气中天气变化幅度最大的时期，是气温乍暖还寒和冷暖骤变的时期。春季又是人体阳气初生之时，阳气升发但时而弛时而张，正气时而充分时而不足，人体内环境处于相对不平稳状态。
正是由于春季骤变的外环境及人体内环境的不稳态，使得自身免疫性疾病类风湿关节炎易在春季发病或复发。
2、春季多风，风邪为百病之长
春秉风木之气，风邪轻扬开泄,善行数变，许多类风湿关节炎患者都有怕风，关节如有风钻入的症状。
《素问·痹论》强调“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹”，认为类风湿关节炎等属痹证范畴的疾病与风邪相关。类风湿关节炎病人遇到风邪侵犯，病情易加重而有类风湿发病趋势的人，此时可突然发病。
从现代医学可理解为：春天各种病毒、细菌等病原体复苏后更容易滋生繁殖，而类风湿等病因本身就与细菌、病毒等感染有关，再次感染后则极易诱发。
3、春季人多劳累
因临近春节前后，现代人从年末工作压力到返程回乡到备年货到操持春节聚餐再到走亲访友，身体往往处于疲劳状态，而节日欢快的氛围，又使人们忽视了身体的疲劳承受度，致使身体免疫力处于弱势。加之此时春风频繁扰动，易侵入体内。内因和外因叠加在一起，导致春季成为类风湿关节炎的高发时节。
春季如何调护类风湿关节炎？
古人讲求天人相应，《黄帝内经》载“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”
结合老祖宗春季生活调摄的智慧，类风湿关节炎患者在春季可以这样做：
1、注意保暖，根据气温增减衣物
前人讲“春捂秋冻”，鉴于春季多风的特殊气候，类风湿病人此时的自我管理侧重点首先是保暖，在室内外温差大的气候条件下，不急于过早“卸掉”厚重的冬衣；春季人体的下部血液循环要比上部差，因此主张“下厚上薄”，不能把衣裤鞋袜穿得过于单薄，尤其是老年人更不能把下身衣服减得太多。
同时可通过散步等加强腿部的锻炼，以促进血液循环。春末气候己经温暖，又不可捂得过度。如果仍然穿着很厚，使人动不动就汗流浃背，反而会使人体内的体温调节紊乱，招致一些疾病。
2、适当早起，睡眠充足
春季是阳气逐渐生发的季节，可适当增加一天的活动量，提倡晚睡早起；
春天五脏主肝，熬夜易伤肝血肝阴，不利于阳气的生发，所以入睡以不超过子时(夜里11点)为宜；
早上6:00到7:00正是太阳升起的时间，这时候起床最佳。但初春气温偏低，类风湿关节炎患者多怕风冷，不可马上到室外活动。
3、保持情绪愉悦
春季大地回暖，自然界欣欣向荣，花草树木或开花或吐芽，一切都是向上向外疏发，显得生机勃勃。春风吹散了冬日的阴霾，此时人的精神也应当顺应万物蓬勃的生机，做到心胸开阔，乐观向上，不可悖逆春阳生发之气。
春季五脏在肝，在中医看来“肝主疏泄”、“喜条达而恶抑郁”。现代研究发现春天天气时冷时热，人们对多变的气候特点适应性较差，容易产生情绪的波动，容易导致机体平衡失调，加剧心理机能紊乱，而使病情加重。
保持快乐的心态，乐于跟他人沟通，调理情绪，宽怀戒怒，积极参加运动，常听舒缓的音乐，多穿鲜亮颜色的衣服。人的精神舒畅，有利于气血津液布散周身血脉，外可温润肌肤、流行骨节，内可润养脏腑、填补精髓等。
4、饮食以清淡为宜
在春天很多人经常会出现上火的情况，这主要是因为春季肝火过旺、肝胃失和造成的，比如会出现一些舌红苔黄、口苦咽干、口唇生疮等症状。出现这些情况的患者在饮食上一定要保持清淡，忌食辛辣和高温油炸的食物，生冷及刺激性食物也尽量少吃。
唐代百岁医家孙思邈说:“春日宜省酸，增甘，以养脾气”。春季肝旺之时，要少食酸性食物，否则会使肝火更旺，伤及脾胃。
春季气温变化较大，细菌、病毒等微生物开始繁殖，容易侵犯人体，可多食用一些富含维生素的新鲜水果，以增强机体的抵抗力。
此外，在疾病易出现波动的春季，类风湿关节炎患者应主动到正规医院风湿免疫科进行病情监测，以免出现病情复发而耽误了治疗时机。
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专家简介
黄闰月
广东省中医院风湿免疫团队负责人、副主任医师，广东特殊支持计划人才，广东省中医院拔尖人才。擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。出诊信息：周二下午大德路门诊，周一大学城，周四下午大学城（类风湿专病门诊），周三晚上固生堂东湖分院
