风湿专家孙林主任讲解痛风需要和哪些疾病进行鉴别诊断

作者:北京德胜门中医院 2018-03-27阅读:2956次

我们知道痛风疾病可引起关节不适给大家的日常生活带来诸多不便但有些朋友也许会有疑问:痛风到底是怎么一回事同样的症状似乎许多疾病都存有类似要怎么才能正确鉴别呢?下面请看北京德胜门中医院风湿科孙林主任医师为大家做的介绍。

1.类风湿性关节炎多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。

2.假性痛风为关节软骨钙化所致,老年多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。


3.化脓性关节炎和创伤性关节炎血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。

4.蜂窝织炎痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。

5.其他急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。

孙林主任温馨提示:由此可见类似关节疾病种类还是非常多的所以大家在得了关节相关疾病时候不要只考虑痛风而是尽快去医院做检查将其与痛风进行鉴别以免耽误其他疾病的诊治。

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