千万不要忽视类风湿性关节炎,不注意可致残

作者:关爱骨骼 2017-06-27阅读:2112次

生活中我们总是会看见有人的手和脚上的关节特别肿,还一动就痛的龇牙咧嘴的,两手两脚的肿胀总是出双入对,甚少落单,这到底是怎么一回事呢?

其实这是一种关节炎,类风湿性关节炎。是一种病因尚未明了的以关节病变为主的非特异性炎症,以慢性﹑对称性﹑多滑膜关节炎和关节外病变为主的临床特征,属于自身免疫性疾病。

好发于手﹑腕﹑足等小关节,反复发作,呈对称分布。表现为全身多发性和对称慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作,进行性发展,最终导致关节破坏,强直和畸形。

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常见症状:

1、晨僵

早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉。

2、关节受累

①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

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②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

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③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

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3、关节外表现

①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

为什么要特别重视类风关的治疗?

1、很高的致残率:

如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。致残率最高的是手腕,腕关节不能动,就像个木棍子一样;如果手的小关节致残,抓东西都抓不了;如果膝关节致残的话,就会行走困难;肘关节致残的话,则无法屈伸……

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2、累及终生:

发病时间可以几天、几周或几个月,并带有不同程度的活动性,往往累及终生,形成长期病痛。

3、比较难以根治:

类风湿被世界卫生组织列为世界五大疑难杂症之一。目前,类风湿关节炎虽尚无法根治,但已有多种有效的治疗方法,包括传统治疗、生物制剂治疗以及手术治疗。

有上述症状的患者一定不要掉以轻心,而已经确诊的类风湿病人一定要高度重视,早诊断、早治疗、早控制,一定要长期管理、定期复查,预防复发、阻断病情,才能避免或者减少致残发生。否则,一旦致残会严重影响生活质量。

为避免有推荐产品嫌疑,本文就不介绍相关药品功效,来说一说类风湿关节炎患者日常生活要注意什么?

1、注意日常饮食的调节,养成良好的饮食习惯。类风湿性关节炎患者应增加优质蛋白和高维生素食物以及钙剂的摄入。有些类风湿性关节炎患者对某一种或几种食物敏感,食后即复发,这就要求在日常生活中留心观察,一旦发现则坚决不予再次食用。

2、做好防寒保暖工作,避免感冒等疾病的出现,防止病情反复。寒冷、潮湿是诱发类风湿性关节炎的重要因素,因而大多数患者对气候变化敏感,阴天、下雨、寒冷、潮湿,尤其是冻疮时关节肿痛均加重,往往使平时治疗处于稳定期的类风湿性关节炎患者前功尽弃,因此,要重视气候季节对类风湿性关节炎的影响。

3、进行适当的运动,但要注意动静结合,不要进行剧烈的运动,以动防残适当的休息和合理的功能锻炼对类风湿性关节炎的预后有着重要的意义。

4、调节情绪,树立信心类风湿关节炎病程长,病情反复性大,患者情绪很容易产生较大的波动,如类风湿性关节炎急性发作或病情加重、行动不便,生活不能自理,就很容易悲观失望,自暴自弃,甚至产生轻生的念头,要想有效控制病情,减少复发,就要树立战胜类风湿性关节炎的信心,保持平和的心态,坚持正规的治疗,并对预后有一个比较合理的期望值。

5、加强锻炼,增强身体素质

经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

6、避免风寒湿邪侵袭

要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

7、注意劳逸结合

饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

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