小编最近遇到颈部不适伴有头痛的患者很多，颈椎不适的人，伴随着头痛的发生，很多人被告知是颈椎病引起的，但是为什么会引起头痛，可能有人会说供血不足，作为一个物理康复师不吐不快，因为他们都忽略一个肌群，藏在我们的枕骨下方的枕下肌群。
枕下肌群内含有大量的张力感受器，可协调眼球运动和背部其他肌肉，这部分肌肉每克含有36束肌梭，臀大肌中每克才有0.7束，通过这个数据，就知道它有多么特别和重要。我们和它打个招呼，把双手放在头的两边，把拇指放在枕骨下方，闭上眼睛，左右转动眼珠，双手固定头颅，你会发现即便你头部别的都不动，枕下肌群也会随眼球运动而运动。
枕下肌群会造成的头痛一般表现为偏头痛， 大都是沿着红线方向，可找别人帮忙检查一下，扶住额头，在头痛同侧按住我拇指按压位置，拇指用力向内向上顶住停留几秒，如果产生平时偏头痛的症状，基本可确诊，这类病人在放松枕下肌群后症状会明显改善，甚至消失。
枕下肌群包括四个肌肉，分别是头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌。他们共同维持颅和上颈椎的正确对线，也可产生维持头部空间方位至关重要的精细运动（例如一边行走一边观察路况）。头后大直肌（内侧）、头下斜肌（外下侧）和头上斜肌（外上侧）在颅底形成一个深部稳定的三角。枕下肌群的柔韧性和力量失衡就会引起头痛、认知障碍和疼痛。
处理方式
患者仰卧，头放在施术者手掌上，以双手托住枕骨，这样手指就可以放松，接着在枕骨下方卷起手指（手指方向指向施术者而不是天花板），手指经过斜方肌和半棘肌滑进深层小肌肉位置。用中指放在头大直肌位置，无名指放在头后小直肌位置、食指落于头上斜肌。以中指为主前后弹拨，另两个肌肉可均匀放在两侧伴随运动。持续时间5-10分钟，每天放松一次即可，如果是我说的枕下肌群引起的这类头痛，在肌肉弹性功能恢复后，大多一周左右会有明显改善，重者2-3周。
颈椎引起头痛，还有一种情况，就是头后部的疼痛，这不是枕下肌群问题，是半棘肌（位于斜方肌深面、枕下肌群浅面）等张或者与其拮抗屈肌力量失衡，压迫相应的枕神经引起的，枕下肌群维持头部稳定、半棘肌是对抗重力保持头部向上，保持颈部正确姿势半棘肌非常重要，另外颈椎小关节紊乱也可导致头痛，今不在此篇写，后续我再进一步讲解录制矫正手法，喜欢看的可以关注小编。探颈的患者，半棘肌也是我们必须要处理的一个肌肉。
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