本文理论依据：《脾胃论》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们为您说上一事，这就是上火。
上火——生活中人人都经历过。遇见愁事，我们容易上火，别人劝解我们的话，也是“千万别上火”。
可是，您仔细想过没有？这人只要一上火，往往首先体现在我们的嘴巴里，或者说，以口腔的症状体现得最为明显。
不是这样吗？一上火，我们就牙痛；一上火，我们就口腔溃疡；一上火，我们就舌尖疼痛。还有那咽喉肿痛、面颊疼痛、口苦口臭等等，都是常见的上火症状。它们，都发生在嘴巴里。
其实，这里的道理很简单。“口唇者，脾之官也”。所以，当我们脾有积热的时候，就容易体现在嘴唇上，以口腔溃疡为常见。足阳明胃经和手阳明大肠经，全都入齿，所以当有胃火的时候，我们就会牙痛。《素问·阴阳应象大论》说：“心主舌……在窍为舌”。所以我们有心火的时候，舌尖往往疼痛、发红。肝胆有火的时候，胆汁上溢，我们的嘴巴里就会有苦味……
总而言之，口腔作为人体通向外部世界的重要“窗口”，和五脏六腑之间的联系很紧密，所以当我们体内有火的时候，它会第一个表现出来。
接下来一个问题是，一旦嘴巴里出现了上火迹象，我们该如何调治呢？
看官，说起如何去火，真要是详细地、全面地写起来，写成一本书也是绰绰有余的。因为去火这件事，本身要针对不同的病机、病因、症候来辨证施治，乃是十分复杂的问题。今天，我们在这一篇小小文说里，自然是不能说得全面的。因此，我们只挑重点来谈。这就是我们老祖宗设下的清胃火的一张妙方。组方如下——
准备中药生地黄、当归身各6克，牡丹皮9克，黄连6克，升麻9克，水煎服。这是现代的剂量，参考自《中医药学高级丛书——中药学》。就服用方法而言，尽管是常见的水煎服。但古人对此格外用心，特别标注为“放冷服之”。
这张方子有什么来历呢？它源于《脾胃论》，乃是李东垣的一张传世妙方。这张方有什么特殊价值呢？说白了，就是清胃火，治牙疼。中医临床上，吃了很多药都无济于事的牙痛患者，在走投无路之际服用此方，往往柳暗花明。
那么，它是如何帮助我们清胃火、治牙疼的呢？
细说其中精义之前，我们得解释清楚，这牙疼分为好多种。看官记得，凡风火牙痛、风寒牙痛、肾虚火所致牙疼，都不适合这个办法。它所主治的，乃是胃火牙痛。这种牙痛有什么特点？一般来说，患者舌红苔黄，口干口热，口臭严重，一边牙疼，一边半边脸乃至额头、颈部跟着疼痛，痛到深处，面颊发热。仔细一看，牙龈红肿，出血，甚至溃疡。齿根松动。这类患者，喝凉水还可以，喝热水则完全受不了。
这样的牙痛，是怎么引起来的？主要途径有三种。一，患者爱吃油腻辛辣热性食物，久而化热。二，吃热性补药太多了，蕴结成热。三，平时吃了太多凉食冷饮，导致阳热之气憋在里面，不得宣发，郁久成热。
对于这样的牙疼上火，这清胃散是十分灵验的。
这里面比较重要的两味药，乃是黄连和升麻。黄连，我们都知道，它性味苦寒，直折脾胃之火，力道很大。升麻呢？这味药本身可以治牙痛。你看《药性论》里面就讲过，它可以“治口齿风匿肿疼，压根浮烂恶臭”。可见，它是可以清热解毒。同时，它还具备升散之能。升散之能和去火之间，有什么关系呢？
这就要说到我们老祖宗特别独特的中国式思维了。看官，我们东方文明讲究“杀人不过头点地”，做什么事情不能做得太绝。比如说治病驱邪这件事，古人历来主张在驱邪的同时，给邪以出路。让病邪自己跑开。这就是中国人的智慧——不主张斩尽杀绝，而是主张疏导。对于这胃火，也是一样。我们不主张完全将其杀伐殆尽，而是要疏散它。火郁在那里，我们让它宣散开来不就行了吗？这就是“火郁发之”的一种简单理解。升麻能升能散，正好是宣发郁火的良药。所以它配合黄连，一个管杀伐清降，一个管宣散疏导。一清一散，相得益彰，何患胃火不灭？
接下来，我们再看牡丹皮和生地黄。其中，牡丹皮可以清热凉血，生地黄也能滋阴凉血。这两味药都是治疗血分有热的。什么是血分有热？说白了，这胃乃是多气多血的脏腑。它一旦有火，势必伤及血液，使得血里有热。要不然，我们为什么会牙龈流血呢？因此，这牙宣出血，实际上就是血分有热，热迫血而妄行的表现。据此，我们就要请血热。牡丹配生地黄，恰好可以实现。
最后，看当归。当归是养血活血的良药。它配合生地黄，主要是为了养阴血。为什么要养阴血？火为阳邪。阴能制阳。只有养好阴血，才能制衡火热之势。
所以说，这清胃散，可以说是治疗胃火牙痛的妙方。自它问世以来，历代医家可谓情有独钟，凡是胃火炽盛的，往往要用到它。就现代中医临床而言，牙周炎、口腔炎、三叉神经痛、口腔溃疡等，症属胃火炽盛而上攻的，就考虑应用。这是中国传统医学留给后人的珍宝。实践过程中，也有人将其作以变化，比如去当归，加石膏等等，效果也非常好。
但是，无论怎么讲，方剂毕竟是方剂。看官读完此文，了解疾病的来龙去脉和方剂精义之后，务必要在中医师辩证指导下应用，千万不可不经辨证而贸然应用。这是不足取的。
好了。关于嘴巴里上火这件事，我们就先说到这里。看官意下如何？请在评论区畅所欲言。
