经常失眠怎么办?黄帝内经教你一碗汤搞定!

作者:小喵的娱乐生活 2017-12-03阅读:3486次

不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”等,《内经》认为邪气客于脏腑,卫气行于阳而不入阴所得。关于后世医家引申为凡脾胃不和、痰湿食滞内扰以致寐欠佳的,均出自《素问·逆调论》中“胃不和则卧不安”之说。

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到汉代《伤寒论》中“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”及“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼,桅子豉汤主之”。

和《金匮要略》中“虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之。”是最早出现的具体方剂。酸枣仁汤证的虚烦因为“肝血不足,虚热内生。”桅子豉汤证也见“虚烦”,但病因却是各不相同。

酸枣仁汤证,失眠同时伴有头晕目眩、咽干口燥而不欲饮、舌红、脉弦细等肝血虚征象。桅子豉汤证多因为经过汗吐下后,有形实邪已去,无形邪热仍然停留在上焦,烦扰心神而致虚烦不眠,其虚特指无形之邪热,但其证仍为实证,方中桅子配豆豉,是用来清透郁热而除烦。

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1、酸枣仁

《备急千金要方·胆腑·胆虚寒》中记载“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方”。大病后胆气不足、疏泄不利、胃气不和致生痰涎、痰气互结、气郁化火,虽曰虚烦,实为痰热扰心而不得眠。

临床见烦躁不寐、口苦目赤、舌红苔黄等痰热雍盛症候,方用生姜、半夏、竹茹、积实、橘皮等理气化痰之品共奏温胆和胃、清痰宁神之功。

因此,虽然都为“虚烦”,但是桅子豉汤证与温胆汤证为邪热或痰热扰心而烦,只有酸枣仁汤证为肝血不足、虚热内生,此为真虚烦。

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2、知母

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3、茯苓

现代研究,酸枣仁汤适用于抑郁症伴失眠多梦的患者。近二十年来酸枣仁汤加减治疗失眠的中医文献研究发现,酸枣仁汤治疗失眠的证型主要集中在阴虚火旺、肝肾亏虚、心肾不交、心胆俱虚、心脾两虚和肝郁化火等六型;处方所用药物中频次最高的为酸枣仁和知母。‘

其次为茯苓、川芎、甘草等。所加药物以养心安神药、补气药最多,再次为收涩药、重镇安神药和补血药,其主要归经为心经,其次为肝经。