想怀孕,怎么改善和治疗扰人的子宫内膜异位症?

作者:BabyForce 2017-09-04阅读:1154次

想怀孕,怎么改善和治疗扰人的子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症,顾名思义就是子宫内膜细胞跑到子宫以外的地方;卵巢、输卵管、腹膜、肠子、肺脏、鼻孔都可能有其踪迹。子宫内膜异位症看似小问题,但因疾病影响范围颇大,是不容忽视的疾病之一。

何谓子宫内膜异位症?
  • 子宫内膜组织生长在子宫腔以外的任何部位而引起的病变。

  • 异位的子宫内膜组织呈现与月经周期相似的变化,刺激周围的组织充血、发炎、沾黏。

  • 异位的内膜组织,在每次的月经周期一样会剥离,剥离下来的内膜无法顺着阴道排出体外,就在体内不断的累积。

子宫内膜异位症别名?
  • 长在卵巢就称之为“巧克力囊肿”,内膜组织跑到卵巢堆积,时间久了变成深咖啡色,俗称巧克力囊肿。

  • 长在子宫的称之为“子宫肌腺瘤(子宫肌腺症)”,内膜腺体穿破并跑到子宫肌肉层里,随生理期周而复始,肌肉层及子宫壁越来越肥厚。

  • 长在骨盆腔就会造成“沾黏”

想怀孕,怎么改善和治疗扰人的子宫内膜异位症?

怎么知道是子宫内膜异位症?

大多数妇女的临床症状以痛经、性交疼痛、不孕症为主。

  • 痛经。准备怀孕从保养子宫做起,增加受孕机率!

  • 性交不快:性交时产生疼痛,夫妻行房次数减少,影响受孕。

  • 不孕:患有子宫内膜异位症的妇女通常有排卵困难及月经不规则的现象。

  • 排卵障碍:子宫内膜异位症患者的卵巢有粘黏的现象,使得卵泡不能破裂,而有排卵障碍的问题。

  • 子宫内膜长在输卵管使输卵管扭曲、阻塞,所以运送胚胎产生困难。长在子宫圆韧带及腹膜会使骨盆腔黏连。

  • 子宫内膜异位症引发自体免疫,干扰受精作用及胚胎着床 。

  • 黄体机能不足。

  • 子宫内膜异位症的前列腺素会使精虫活动力减少。

  • 异常子宫出血

  • 排便疼痛

  • 频尿

  • 便秘

  • 慢性骨盆腔痛

  • 内膜跑到卵巢生长,破坏正常卵巢细胞将形成巧克力囊肿。

一般检查方法:

触诊

直肠、阴道内诊时,会有子宫荐骨韧带结节、子宫直肠凹陷窝压痛之情形,或腹部触诊时,单侧或双侧卵巢肿块固定不动。

抽血检查

检验血中CA-125的数值,CA-125的抗原存在于体内的器官组织中,平常这些抗原,不会释放到血液中,直到组织受损或有异常的增生时,血液中的CA-125便会增加。

一般CA-125正常值定位在35u/ml以下,若超过35u/ml便要考虑以下各种疾病:子宫内膜异位、骨盆腔发炎沾黏、子宫肌腺瘤、卵巢癌。它虽然不能作为一种非常有效的疾病筛检方法,一但发现异常,仍不失为一种治疗指标,如果CA-125下降表示效果不错,如果CA-125持续上升 可能需要改变治疗方针。

腹腔镜检查:这是唯一能确定诊断的检查。

超音波检查:可以找出体内囊肿的位置。

子宫内膜异位症的发生率及部位?

- 所有妇女:6-10%

- 不孕妇女:21-48%

- 曾生育妇女:1-5%

- 骨盆腔疼痛:5-21%

想怀孕,怎么改善和治疗扰人的子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症原因?
  • 经血倒流。

  • 胚胎期未分化的细胞存在骨盆腔的各器官内,经青春期的发育后,渐渐地演化成子宫内膜的细胞。

  • 子宫内膜的细胞,因不明的原因侵入血管或淋巴管,而随着血液或淋巴液,被带至其他的器官。

引起不孕的原因?
  • 生殖器官的黏连

  • 卵泡黄体化不排卵症候群

  • 黄体期不全

  • 高泌乳激素

关于子宫内膜异位药物、手术治疗?
  • NSAID

  • 口服避孕药

  • 黄体素 ( Progestagens)

  • Danazol

  • GnRH agonist

  • 腹腔镜手术

想怀孕,怎么改善和治疗扰人的子宫内膜异位症?

与怀孕有关的治疗?(依照目前美国生殖医学会)
  • 极轻度 (1-5分)、轻度 (6-15分)子宫内膜异位症:应尽快怀孕,不需做手术及药物治疗,或可直接给予排卵药或排卵针;如无法怀孕,则口服 Danazol三至六个月或每月打一针nRHa (Leuplin-depot 3.75mg ),使内膜异位细胞萎缩。

  • 中度 (16-40分) 子宫内膜异位症:手术治疗(腹腔镜电烧子宫内膜异位症,如有巧克力囊肿也一并处理),输卵管通畅者,可选择自然同房或人工授精;阻塞严重者可立即选择做试管婴儿。并给予药物治疗三至六个月,停药后一年内怀孕。

  • 严重 (40分以上):手术治疗、并给予药物治疗三至六个月,停药后一年内怀孕,输卵管若被破坏严重,可直接进行试管婴儿。

参考

http://www1.wanfang.gov.tw/obsgyn/search/gyn/adenomyosis.htm

结论

有子宫内膜异位症患者的妇女,一定要上妇产科治疗,除了症状令人痛苦以外,严重的子宫内膜异位症对排卵药的刺激反应并不好,所以怀孕之路显然困难重重;即使怀孕了,胎儿流产率也有30 ~40%之高,在此要呼吁妇女们,好好体贴自己,注意身体上的变化,并找一位体贴您心的专业妇产科医师,照顾生为女人的自己。