如看天书?四步教你看懂乳腺癌病理报告!

作者:爱乳小屋乳房健康科普 2017-12-22阅读:2659次

如看天书?四步教你看懂乳腺癌病理报告!

就像生物被“界门纲目科属种”进行分类一样,乳腺癌这个“大恶”家族中也有不同的家庭成员。

一张病理报告就基本能评定出哪些是“恶人中的恶人”,哪些是“恶人中的好人”, 而“好人”或许能避免化疗。

病理报告如同判决书,可以告知我们癌细胞属于哪一类型,该如何治疗,预后会怎样。

说到这里,只能感叹:病理报告太强大了!

如看天书?四步教你看懂乳腺癌病理报告!

当然,有人会说,乳腺癌的病理报告太复杂了,充满着专业术语,看不懂!

其实不然,抓住以下四个关键点,就可能把复杂的事情简单化了。

1,乳腺癌的组织学类型

相当于生物分类中的“界”,根据组织学类型,可粗略地将乳腺癌进行分类,下面的示意图将乳腺癌的常见类型进行分类。

临床上最常见的就是乳腺浸润性导管癌,占了所有乳腺癌的一半以上。

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2,肿瘤大小

根据肿瘤的最大直径,大致可将乳腺癌分为三个档次,这样可以简单地对应于早期、中期、局部晚期。

当然,严格意义上肿瘤的分期不仅仅只看肿瘤的大小,还要结合腋窝淋巴结情况。

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3,腋窝淋巴结状态

根据腋窝淋巴结是否有癌转移,可能简单地分为两种:一种有癌转移,哪怕只有一个淋巴结内见到癌细胞,这样的乳腺癌都需要化疗的。

另一种是没有癌转移,这样的乳腺癌有可能不需要化疗。

但还需要结合其他指标来最终判断化疗的必要性。如同面试一般,需要层层把关,层层筛选。过了一试,还有复试、三试呢。

4,免疫组化的相关指标

如看天书?四步教你看懂乳腺癌病理报告!

这就是病理报告中免疫组化的结果,是不是觉得好复杂。

这么多指标,都代表什么意义啊。其实,只要抓住三个重要指标就可以了。

ER(雌激素受体),PR(孕激素受体),Her-2(人类表皮生长因子受体-2),看看它们是阴性还是阳性。减号代表阴性,加号代表阳性。

ER、PR阳性的乳腺癌需要接受内分泌治疗,Her-2阳性的乳腺癌需要接受靶向治疗。

但特别要提醒的是,Her-2指标分为四档:-,1+,2+,3+。

-和1+,都代表Her-2是阴性的;3+才代表Her-2是阳性的;2+属于中间地带,提示需要进一步检测来判断Her-2到底是阴性还是阳性的。

以上四点就是乳腺癌病理报告的精髓所在。所以无论是治疗还是复查都应该带上病理报告,医生才能给出合理的治疗方案!