我上大学的时候，第一次在医院见习的科室便是妇科了。那个时候我才刚学完外科，妇科实在太忙，带教老师好不容易盼来一个男见习生十分开心，加上我还比较勤快，毫无悬念的成了香饽饽，常常被“抓壮丁”去手术室拉钩。第一次进妇外科手术室还是十分激动和害怕，毕竟这个场景在各种影视剧中无数次被刻画。然而，当刷完手进手术室发现病人竟然是一个比我大不了多少的年轻女性。老师告诉我，手术内容是子宫肌瘤切除。整个过程我心里一直感到难过，在医院人都知道，年轻人是极少住院手术的，更别说一个二十几岁的年轻女性了。当时带教老师告诉我，他感觉子宫肌瘤现在越来越多发了，而且病人年龄有年轻化的趋势。受这种疾病折磨困扰的女性患者很多，除了一些病情严重的需要手术治疗，更多的是选择药物治疗。中医妇科学历史悠久，在《神农本草经》当中第一次出现的“癥瘕”病，就包括了今天所说的子宫肌瘤。在《诸病源候论》中更是全面的介绍了癥瘕病因病机和辨证论治。今天就给大家介绍一个中医妇科治疗子宫肌瘤的著名方子。
这方子出自张仲景的《金匮要略》，名叫桂枝茯苓丸。方子由桂枝100g、茯苓100g、牡丹皮（去心）100g、赤芍、100g、桃仁（去尖，熬）100g等药物组成。使用时将五味药物研成细粉末，炼蜜为丸，每天服用3-5g；也可以做成汤剂，水煎服。这个方子有很好的活血化瘀、缓消癥块的作用。主要用于治疗淤阻胞宫证，在《金匮要略》当中原本是用来治疗女性平素有癥块，导致妊娠漏下不止或者胎动不安的情况。胞宫平素就有血瘀癥块，阻滞胞宫经脉，导致血液溢出脉外,所以会有妊娠漏下不止、血色紫黑晦暗。瘀血癥块，留滞胞宫，阻滞胞宫血脉，使得血液正常运行受阻，血液不能供养胎儿，所以出现胎动不安。瘀血阻滞胞宫，冲任受阻，则导致月经不行或者闭经。产后恶露不绝，即是瘀阻使得血不归经的证候。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，以及脉象沉涩都是瘀血证的征兆。
《医学入门》中认为：“善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食豁其痰。”在配伍方面桂枝茯苓丸用一味辛性温的桂枝作为君药，起到温通经脉，促进瘀血流通的作用。瘀血结节成癥瘕，治疗必然要破血以消癥，选用桃仁、丹皮活血破瘀，消散癥瘕；而且用活血化瘀药治疗漏下，含有通因通用的意义；丹皮性凉，能够凉血活血，在活血化瘀的同时还能清瘀血日久所化生的热邪，两药同为臣药。芍药能养血调经，破血的同时不伤正气，而且可以缓急止痛。癥块的形成，与气滞、血瘀、痰结、湿阻密切相关，尤其以瘀血痰湿互相交结最常见。方子中配伍茯苓，利用其甘淡渗利的特点，起到健脾渗湿、消痰利水的作用，配合活血化瘀的丹皮消散癥瘕，同时健脾益胃，使得祛邪和扶正兼顾，和芍药一同为佐药。用炼蜜做成丸剂，李东垣说：“丸者缓也”，用蜜的甘缓特性，起到缓和破血的药力，缓缓消除癥块的效果
