Her-2自传——乳腺癌基因中的NO.1

作者:良医汇 2018-02-17阅读:5338次

编译:王红-吉林大学第一医院-肿瘤科 来源:肿瘤资讯

Her-2自传——乳腺癌基因中的NO.1

我是谁?

我是HER-2蛋白,是乳腺癌预后分子中的贵族,继承着表皮细胞生长因子受体家族(肿瘤驱动基因)的高贵血统,在约15%左右的乳腺癌患者细胞中存在。我还是主管乳腺癌细胞生长繁殖的霸道总裁,是乳腺癌耐药、复发的幕后推手。

我的终极目标?

在我的带领下,让乳腺癌细胞与放疗、化疗、内分泌治疗等一切敌对势力做最顽强的斗争。我的终极目标是:以星星之火造燎原之势。我们的口号是:复发、转移!

我最讨厌的狗仔队-免疫组化染色(IHC)

免疫组织化学染色(IHC)是第一个被普及且物美价廉的让我们被曝光的技术:他们就像世界上最敬业的狗仔队,对我们进行死缠烂打,跟踪报道。最可气的是,他们能根据我们破坏力量的强弱将我们分成4类,即Her2表达:0,1+,2+,3+。痛诉如下:

0和1+,视为阴性, 建议无视我们;

2+, 视为临界值,建议行进一步排查;

3+, 视为阳性, 建议抗Her2治疗。

我最最讨厌的ISH-狗仔队中的战斗机

当免疫组化染色(IHC)提示Her2:2+(临界值)时,病理学家祭出了原位杂交双探针检测技术(ISH)-狗仔队中的战斗机(当然价格也贵了些)对我们进行刨根问底性的排查及最终评定。如果肿瘤样本被评级为ISH+(HER2基因扩增),临床医师将针对我们进行抗Her2-治疗。

我的梦魇-赫赛汀(抗Her2治疗的激光制导导弹)

1998年,曲妥珠单抗(赫赛汀)在美国上市,它是一种专门针对我们Her2基因的分子靶向治疗药物。赫赛汀就像激光制导导弹一样,能对我们Her2表达的乳腺癌细胞进行精确的远程打击,而不是像传统化疗一样进行不分敌我的地毯式轰炸(心好累)。

据报道:对于Her2阳性乳腺癌,使用赫赛汀治疗,可使复发风险下降约50%,死亡风险下降约30%。

我的终极梦魇-赫赛汀降价并全面纳入医保

如果说,曾经的我还有梦想,是因为庆幸赫赛汀价格高昂,难以广泛使用。但是,日前人力资源和社会保障部对外公布:“赫赛汀被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围的药品。且每支药品支付标准从25000元降到7600元。”无疑对我是当头棒喝。难道这就是我事业的转折点,我的终极目标将难以实现。

我的遗言-不要吝啬进行Her2基因检测

古有云:我知将死,其言也善。如果您碰巧是乳腺癌患者和乳腺癌患者家属,请不要吝惜做Her2基因检测(当然也包括其他必要的免疫组化:ER(雌激素受体),PR(孕激素受体),Ki-67等)。因为这些都能为乳腺癌的治疗提供重要的信息,让您和您的家人能更健康,快乐地活下去。

Her-2自传——乳腺癌基因中的NO.1

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