随着科学技术的发展，对于乳腺癌的认识，已经从传统的局部疾病向全身性疾病转变，治疗的手段，也从单纯的手术治疗向综合治疗进步。手术治疗是临床上治疗乳腺癌的首选方案，然而，若患者癌细胞已经发生扩散，单纯对其进行手术的临床疗效可能并不十分理想。那遇到这种问题应该如何应对呢？今天小编就给大家介绍一种新的方式：新辅助化疗。
如果选择对由上述困扰的乳腺癌患者实施新辅助化疗，则能够缩小其癌灶的体积，促使其周围血管内的癌栓发生退行性改变，从而可清除其体内隐匿的微小癌细胞转移灶。经新辅助化疗后可以使肿瘤降期以利于手术，或变不可手术为可手术；同时还能提高患者生存率，减少复发转移；对于肿瘤直径较大且有保乳意愿的患者可以提高保乳手术机会。乳腺癌的新辅助化疗疗效确切，在对局部晚期乳腺癌的术后转移问题上，有其积极的意义，已成为乳腺癌综合治疗中非常重要的一部分。那到底什么样的人可以选择这种治疗呢？小编这就为大家列举一下。
一、腋窝淋巴结阳性患者：文献报道新辅助化疗后前哨淋巴结活检术的检出率为90%，敏感度为88%，特异度为100%，以及假阴性率为12%。新辅助化疗可评估肿瘤对化疗的敏感性，使腋窝淋巴结降期。前哨淋巴结活检可评估腋窝淋巴结分期，避免腋窝淋巴结清扫，减轻了各种术后急慢性并发症，为患者的生活质量带来了极大提高。
二、三阴性乳腺癌：三阴乳腺癌指的是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体-2（HER-2）均阴性的乳腺癌，是一类侵袭性强,预后差的恶性肿瘤疾病，临床缺乏靶向治疗，研究表明三阴性乳腺癌对铂类药敏感性高，铂类联合紫杉醇/蒽环类药物可提高病例完全缓解率。新辅助化疗能够为三阴型乳腺癌患者的个体化治疗提供依据，有利于采用更合理的治疗方案进一步提高乳腺癌患者的生存率。
三、HER-2阳性乳腺癌（T1b以上）：HER-2过表达的患者对内分泌治疗和标准化疗治疗的效果均不佳，视为乳腺癌预后不良的重要预测因素。研究表明HER-2阳性较HER-2阴性病理完全缓解率明显提高，新辅助化疗在术后辅助和晚期乳腺癌中的应用改善了阳性患者的预后。
四、肿瘤>3cm：局部肿块大于3cm乳腺癌患者接受新辅助化疗可以缩小局部肿块、降低术后切缘阳性率、减少手术出血量，并且新辅助化疗缓解的患者可以同时降低患者淋巴结转移率，文献指出新辅助化疗前肿瘤直径>3cm，化疗后其肿块完全消失的概率是57%，总有效率是9 6%，5年生存率则是78%。
五、组织学分级为三级：组织学分级可以提示乳腺癌组织的恶性程度，新辅助化疗主要是使核分裂数减少及使细胞异型性降低，从而使患者的组织学分级降低，提高手术切除率。文献指出对新辅助化疗前组织学三级的患者，在行化疗后其肿块完全消失的概率50%，总有效率是98%，5年生存率则是79%。
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