“本以为怀孕了，没想到是这样的结果。”24岁的小菊（化名）结婚以来一直积极备孕，好不容易怀上了，没想到检查过后发现肚子里并不是胎儿，而是像葡萄串样的组织代替，这让小菊感到非常失望及害怕。
前不久，小菊发现自己的例假已有两个月没有来过了，并且出现了恶心、呕吐等强烈的早孕反应，小菊高兴地认为自己应该是怀孕了，随即在家人陪同下到医院进行常规孕检。然而，B超显示小菊的子宫内并没有正常胚胎的相关组织及器官，反而替代这些组织的是大量体积不一的水泡，检查结果表明她并不是正常妊娠。而是怀上了“葡萄胎”。
近日，贵州省肿瘤医院妇瘤外科主任医师何丽萍及团队为小菊进行了清宫术治疗，成功清除葡萄胎及残余容物，术后复查血HCG下降明显，目前，小菊已康复出院，需要定期复查直到HCG降至正常范围才能放心。
什么是葡萄胎呢？
“葡萄胎”就是异常受精后无法正常发育成胚胎所形成的病变，这是由于妊娠后胎盘滋养细胞异常增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不一的水泡，相互连接形成串状，因形如葡萄而得名。
葡萄胎与妊娠反应较相似
葡萄胎与妊娠有必然联系，会产生与正常妊娠相同的早孕反应，甚至更加强烈，血HCG较正常妊娠升高明显。除与妊娠反应较相似之外，不规则的少量阴道流血、子宫异常增大是比较明显的表现，通过B超、血HCG测定等检查可了解是否患有葡萄胎，诊断一经确定后，应即刻予以清除。
清除时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并尽可能减少以后恶变的机会。正常情况下，葡萄胎排空后，血HCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周，若葡萄胎排空后血HCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。
患葡萄胎的因素有很多，包括营养因素、遗传因素、感染因素等都有可能导致葡萄胎的产生。
如何预防
葡萄胎的预防措施并不难，夫妻双方在备孕时应积极进行孕前筛查，以确保能够正常受孕。若诊断为葡萄胎，随诊极为重要，早期治疗以避免出现病变。同时，提醒广大孕龄期妇女，一旦出现停经、出血等异常情况，最好及早检查，咨询医生，不要自行判断，以免耽误疾病，延误治疗。
何丽萍
贵州省肿瘤医院妇瘤外科副主任、主任医师。对妇产科领域的常见病、多发病以及不孕症、内分泌疾病等有丰富的临床诊治经验。熟悉应用宫腔镜和腹腔镜于不孕症等疾病的诊断和治疗，以及经腹、腹腔镜、阴式子宫切除的不同手术方式。能独立开展妇科四级高难度手术。任贵州省医学会妇科肿瘤学会分会常委、贵州省医学会妇产科学分会委员。于国内杂志以第一作者身份发表论文4篇，其中核心期刊3篇，省级1篇。
坐诊时间：
周一上午（贵州省肿瘤医院）
周三上午（贵州省肿瘤医院综合院区）
信息来源：妇瘤外科 罗仁敏
编辑：黄星
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