乳腺癌应该先化疗还是先手术?什么是新辅助化疗?

作者:乳腺外科医生王子函 2018-03-30阅读:740次

手术与化疗,分别是乳腺癌治疗的两大基石。那么,问题来了:乳腺癌是应该先手术再化疗,还是应该化疗一段时间再手术呢?

乳腺癌应该先化疗还是先手术?什么是新辅助化疗?

其实,学者就这个问题做过很多研究。绝大多数研究,都显示孰先孰后对疗效(我们所说的DFS、OS等生所以标)没有显著影响。

所以,考虑到多数患者急于切除肿瘤,对早期乳腺癌,我们通常还是会首先进行手术切除

乳腺癌应该先化疗还是先手术?什么是新辅助化疗?

对于一部分患者,是可以考虑先进行化疗的。对于先于手术进行的化疗,我们称之为——【新辅助化疗】

新辅助化疗有几个优势:

1、对肿瘤体积比较大,腋窝淋巴结转移比较多的患者,先进性化疗,有可能使肿瘤“降期”——打个比方,和格外凶残的侵华日军作战,我们是直接迎头而上正面冲突容易获胜,还是使点儿化学武器之类的(当然我军并没有)熏晕对方后再进攻更容易些?

乳腺癌应该先化疗还是先手术?什么是新辅助化疗?

2、新辅助化疗时,可以直观的看到肿瘤是不是缩小了,从而判断化疗药物的疗效。如果肿瘤缩小,说明选择的化疗药物有效,可以继续使用;如果没缩小、甚至增大了,那么我们就可以赶紧更换化疗药物,避免白受几个月的罪~

乳腺癌应该先化疗还是先手术?什么是新辅助化疗?

肿瘤缩小,说明选对了化疗药,而且增加了保乳的机会

3、对于想尽量保留乳房、进行保乳手术的患者,如果肿瘤较大,可能就失去保乳机会了。这个时候,新辅助化疗有可能通过使肿瘤缩小,重新让患者得到保乳手术的机会

4、最后,对于三阴性乳腺癌患者,有研究证实,先于手术进行化疗,有可能减少肿瘤的复发、延长患者的生存。

乳腺癌应该先化疗还是先手术?什么是新辅助化疗?

总的来说,先化疗还是先手术,是一个“背着抱着一样沉”的问题。为了达到最好的治疗效果,您的主治医生,会慎重为您量身定制一个最适合您的方案!

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