月经老推迟?且听这三十字真言

作者:医师黄继斌 2017-07-04阅读:4757次

很多人有一种误解,认为中医是慢郎中。

实际上中医在某些病种上不仅不慢,在我看来比西医还要快许多,比如治疗月经后期。

月经后期,在女性朋友中很常见,是指月经周期推迟7天以上,甚至三、五个月才来一次,如果连续两个月以上都如此,那么我们就把它叫经迟,也叫经期错后。

我有一个女性朋友,身子娇弱,一次四十多天月经都没有出现,她脸皮薄,迟迟不就医,直到耗尽耐心后才告诉我。我一付中药下去,当天下午,她的老朋友就回来了。

经手的还有一些哺乳期结束的妇女,她们因为内分泌紊乱等原因,哺乳期间整整一年月经都没有来,断奶后月经还是数月不见,忧心会发展成闭经,遂去西医门诊就诊。医师多建议用采用雌激素、孕激素来进行治疗,这些都是很好的方法,不过,对某些女性朋友效果也不佳,她们最后的选择才是中医。

一般来说,三副中药开下去,月经就恢复了。

并非我掌握了什么秘方,中医无秘方,中医的精华在于对人体规律,对万物四气五味的认识,若你掌握了医理,一样可以用中药治好病人。

现在我想解说这三十字“真言”,学习西医的朋友学会后,也可以在临床中践行,之后你会对中医有全新的认识。

先上真言:

经后期,气血阻”。

月经后期发病的原因,在中医看来主要是精血不足,气血阻滞。这两个病因不是孤立的,而是彼此交融的。气能生血,血能载气,气依附于血而运行全身,所以精血虚,就会出现气滞,血虚气滞,月经就会迟迟不来。

“温经汤,实寒休;大营煎,虚寒求。养荣汤,血虚救。”

精血不足,气血阻,一般来说由“血寒”、“血虚”、“气滞”等引起。

血寒,是最常见的原因,分为虚寒和实寒。

虚寒、实寒都会出现畏寒肢冷,小便清长,月经错后,量少,舌淡或舌黯,脉沉迟无力,或沉紧。

不过,虚寒的腹诊要点是,小腹隐隐作痛,喜热喜按;实寒,则是小腹冷痛拒按,得热痛减。一个痛缓,一个痛急,一个平素身体娇弱,肌肤细嫩,一个平素身体结实,肌肤腠理紧凑。

虚寒证的治法是,温经扶阳,养血调经,当治以“大营煎”;实寒证的治则是温经散寒,活血调经,方药为“温经汤”。

需要注意的是,温经汤有两种,一种载于《金匮要略》,一种见于《妇人大全良方》。两者均能温经散寒,养血调经。前者祛寒补血养血的力量较强,并辅以少量清热药,使得温而不燥,刚柔相济;后者配有莪术、牛膝,所以活血祛瘀之效强一些。我个人更喜欢用《金匮要略》上的方子。

如果患者血虚的症状,例如头晕眼花,心悸失眠,皮肤不润,面色苍白或者萎黄比较重,脉又细软无力,当补血养营,益气调经,可用人参养荣汤。

三十字真言的最后一句是:”香附丸,气郁疏“。

若患者伴有闷闷不乐,精神抑郁,胸闷中不舒,小腹胀痛,多为肝气郁结,气机不利所致,切脉的话,常触到弦脉。此时当理气行滞,活血调经,可用香附丸,也可用乌药汤,也可以在养血,活血方剂的基础上加减。

医的关键是随证治之,现在有一些外行,要求中医学习西医,搞规范化,千人一方,临床路径,使得中医失去了辨证论治的精髓,因为中医辨证极精微,症状多些,少些,体质强些,弱些,药量都不同,如果千篇一律,一刀切,很容易差之毫厘,谬以千里。

月经后期,还有一种是先天禀赋不足,肾精亏虚引起的,患者多有初潮来迟的病史,常见腰酸腿软,头晕耳鸣,脉常沉细等症状,这种情况调理要困难些,一般是用大补元煎加减治疗。

这三十字,虽然看起来简单,细细推敲下来,其间内容却繁复深奥,不过,第一步,应从背诵它开始。

更多经典医方,关注微信公众号:医师黄继斌 。