妇科门诊，22岁的米鹂莎拿着挂号条坐在我的面前，满脸愁云。
“医生，快给我看看，我的下面不舒服，流血水还瘙痒，小腹也一阵阵坠痛。”
简单的问了小米女士的病史，我给她开了血常规、盆腔超声、妇科检查和白带常规等检查。
妇科检查发现小米的外阴红肿、阴道内大量的脓血性分泌物夹杂着阵阵恶臭，宫颈充血，还附着黄色的焦痂，戴无菌手套后内诊：宫颈举触痛，子宫体前位，正常大小，压痛、反跳痛明显，双侧附件区未扪及异常。血常规：白细胞和中性粒粒细胞、CRP均升高，盆腔超声提示盆腔少量积液。
小米得了盆腔炎、阴道炎、外阴炎。看到小米宫颈上还有黄色的焦痂，我不禁问她最近做了什么手术和治疗？
“付医生，你不知道。我从老家刚来北京打工半年，两个月前的一天下班，我刚要走，我们公司附近一家装修豪华的医院过来发免费妇科检查的传单，虽然我平时没有什么不舒服，可是白占的便宜谁不愿意占？我就去她们那里免费妇科检查了，结果那里的医生为我免费做了阴道镜检查，说我有宫颈中度糜烂，如果不及时治疗，宫颈糜烂很快就会转变为宫颈癌！我被吓坏了，连忙找我的老乡凑了一万六去那里做手术。她们为我选择了高大上的美国进口的利普手术，结果术后1周，阴道大量出血，我过去复诊，她们又免费给我做了2次手术，术后还是出血，一直出了半个月，我不好意思再去麻烦人家医院了，可是最近1周，又出现了肚子疼，外阴瘙痒，白带也是血性的，我才不得不来您这里看病。”小米难为情地说。
“小米，宫颈糜烂是一种宫颈正常的生理表现，是育龄期女性雌激素分泌良好的表现，你平时没有不舒服，查体发现了宫颈糜烂，做个宫颈防癌筛查（TCT）就可以了，如果TCT正常，排除了宫颈病变，定期妇科检查就OK了，不需要再做治疗。”我告诉小米。
“付医生，你说的话是真的吗？你说的TCT她们没给我做，可是宫颈糜烂会致癌的，我害怕呀！”小米委屈地说。
“全球范围内大量的循证医学的研究表明：大约有16种之多的致癌型人乳头瘤病毒（HPV）（WHO认定其中13种最具致癌潜能：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型）的持续感染（至少持续2年以上），与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。曾经认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”，现认为与宫颈癌的发生无关。”我解答。
“付医生，我明白了！天上没有掉馅饼的好事！以后这种便宜我不随便占了，现在，我得了这么多炎症，怎么办，对了，最近5天，每到下午，我还会发烧，班都没上。那家医院给我做的利普手术对我有没有什么不好的影响？”小米急切地问。
“目前仍然有一些不正规的医院在未给患者做宫颈癌的早期筛查，就直接给患者电熨、激光、冷冻甚至LEEP（宫颈环状电切术）等治疗，这是不可取的，不做宫颈癌筛查即行治疗，可能遗漏宫颈侵润癌或高级别癌前期病变（CIN3/AIS），这对患病妇女来说是危险的。另外，治疗还可能造成以下伤害：如：宫颈外口粘连或闭锁、创伤导致“宫颈炎症”或“宫颈子宫内膜异位症”引起性交后或长期白带有血、宫颈机能不全导致妊娠期流产或早产等。”我解释道。
“付医生，我该怎么办？”小米泪流满面。
我把小米女士收入了医院治疗盆腔炎、阴道炎等疾病，等待她的炎症好转再给她查宫颈TCT检查，并评估她宫颈的愈合和恢复情况。希望她上次不该做的治疗LEEP（宫颈环状电切术）不会给她的身体带来太多的伤害。
利普刀也就是LEEP（宫颈环状电切术）主要用于宫颈上皮内瘤变CIN2级以及部分CIN3级患者的诊断和治疗。宫颈CIN2及CIN3的诊断是需要有阴道镜活检或者其他病理学依据诊断，单纯的阴道镜检查的结果不能作为利普刀治疗的依据。宫颈糜烂更不需要做利普刀，因为宫颈糜烂根本就不是病！
再需要做利普刀治疗之前，也需要完善术前化验，血常规、白带常规等检查，确定您没有感染尤其是阴道炎的情况下，才可以手术。文中的小米仓促中就选择在不正规的医院接受了利普刀治疗，术前有可能都没有排查有无阴道炎，在有阴道炎的情况下作了这种手术，术后又出现了阴道大量出血而二次手术，阴道原有的感染很容易上行到盆腔，引起盆腔的炎症。
所以，最后希望各位热爱健康的女性朋友，有不舒服一定要选择正规的医院诊治，没病时也选择正规的医院和体检中心体检！健康有价，远离不良！
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