心理科专家:女人若能熬过这4个时期,一生不抑郁

作者:39健康网 2017-12-25阅读:4243次

昨天,韩国偶像团体SHINee主唱金钟铉因抑郁症烧炭自杀身亡。金钟铉1990年生,死亡时年仅27岁,他生前最后发给姐姐的短信称:“到现在为止真的很辛苦,请把我送走,并且说一声辛苦了,这也是我最后的问候。”




心理科专家:女人若能熬过这4个时期,一生不抑郁


又是因为抑郁症,一个年轻人结束了自己的生命。据WHO和美国哈佛大学公共卫生学院预测:到2020年,抑郁症将成为人类死亡和残疾的第二大疾病。我总是“蓝瘦、香菇”是抑郁症吗?抑郁症是否需要吃药?身边人有人患抑郁症,我们能做些什么?日前,中山大学附属第三医院心理科副主任医师做客39健康网《名医在线》为网友解答抑郁症的相关问题,现编辑节目代表问题如下,帮助大家了解抑郁症。

专家简介:甘照宇 副主任医师、博士 中山大学附属第三医院心理科

我这样是得抑郁症了吗?抑郁症有哪些表现?

患者问题:我好像得了抑郁症,时时觉得很沮丧,没什么大事别人说一句就觉得很委屈,想哭。

甘照宇副主任医师:抑郁症的有九大诊断症状,归纳起来,三低三自三不能。三低就是情绪低落、兴趣减退、精力下降;三自就是自卑、自杀、迟滞;三不能就是不能吃、不能睡、不能注(专注的注)。其中情绪低落和兴趣减退是必备其一,其他的症状有4-5条或以上,同时持续时间超过2周,就达到了抑郁发作的诊断标准。请你参考一下这样的标准,看看是否达标。

患者问题:我被诊断为中度抑郁,沮丧,焦虑,恐惧,胸闷,失眠,多梦,集中不了精力做工作,觉得自己什么事都不会做很无能,在家爱发呆,什么事都不想做不想动,以前感兴趣的事情现在都没兴趣了,也有过两次自杀的念头。但是情绪多数时候是平稳的,高兴不起来也伤心不到哪里去,这也是抑郁吗?

心理科专家:女人若能熬过这4个时期,一生不抑郁

甘照宇副主任医师:从您提供的病史看,应该符合抑郁发作的诊断标准。从您描述看,比较特别的是您的情绪特点跟典型抑郁不一样,表现为情感的麻木,至少符合抑郁发作的核心——愉悦感缺失,丧失了让自己开心的能力。抑郁发作有两种情况,一种是单相的一种是双相的,您目前的提供的资料还不足以给予鉴别。

患者问题:我怀疑我得了抑郁症。在家不愿跟父母说话,不管是逗我开心还是唠叨骂我,都不想回应;跟同龄人我也不愿意交往,不信任所有同学;总之就是不愿意与人交流。觉得讨厌所有人。几个月前经历了三次感情上的打击,第一次大哭了一场,后来根本没有想哭的感觉,反而更加积极去学习和生活了,但是现在越来越觉得自己连基本的喜怒哀乐也没有了,觉得做什么事情都没有意义。另外生理周期一直没正常过,都是一个月、两个月来一次,有时是三个月。抑郁是否和内分泌失调有关?是否存在有抑郁症自我疗法?

甘照宇副主任医师:根据您的描述,有双相抑郁的可能,建议前往医院精神心理科评估诊断。双相抑郁通常会伴随有一些内分泌失调,如月经紊乱,月经前的心境失调,甲状腺功能改变等等。一旦确诊抑郁症,需要接受医学治疗。

病情描述:有了宝宝可是心里一点也不高兴,总感觉到莫名的失落,我现在和家里人基本没有交流,后来老公陪我去医院检查,医生说我得了产后抑郁症。为什么会得产后抑郁?

甘照宇副主任医师:对于女性来说,一生当中会在情绪上经历四个坎,第一个是青春期,第二个是产褥期即产后,第三是经前期,第四是更年期。这四个时期是女性情绪容易出现问题的时期。对于产后来说,体内激素的急剧改变,社会角色的改变,生活环境的改变,都是导致产后抑郁高发的原因。

心理科专家:女人若能熬过这4个时期,一生不抑郁

抑郁症应该怎么治疗?需要吃药吗?

患者问题:在医院看过,是抑郁症,但是沒吃医生开的抗抑郁药,只吃了安眠药并在家休了半年没上班,家人认为我病情好转了很多。但于今年9月份上班后,又开始觉得情绪很低落,很不想接触同事,听力也出现了一点问题。我该怎么办?

甘照宇副主任医师:抑郁是发作性的病程,即使不治疗也有自我缓解的趋势,但是容易反复,反复次数多之后会变得慢性化,表现为长期处于亚健康的状态,而且认知功能包括执行能力、专注力、记忆力等都会下降。因此,确诊抑郁症之后要规范系统的治疗,不能说自己不想吃药就不吃药。

患者问题:最近几年抑郁,一段一段的,高三时在学校做过心理测试是中度抑郁,但是没有到专门的科室检查过,也不曾治疗,但是一直都有尝试过用各种方法调节自己,现在大二,越发感觉抑郁孤独。

甘照宇副主任医师:您的年龄比较轻,才20岁来岁似乎就有过多次抑郁的状态,要高度怀疑是否双相抑郁,如果一旦诊断,不管是抑郁还是双相抑郁,通常来说都需要药物治疗,非医学的干预只适合程度很轻的病人。建议您尽快到精神心理科就诊,让医生全面评估后再进行处理。

患者问题:看抑郁症大概需要多少钱?一定要吃药吗?

甘照宇副主任医师:抑郁症的治疗手段目前有几大类,药物治疗是最主要的,其他的治疗包括心理治疗、经颅磁刺激治疗、电休克治疗等。治疗的费用取决于所用的药物以及是否需要住院等情况。急性期门诊治疗费用约在500元/月左右。

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患者问题:抑郁症需要住院治疗吗?

甘照宇副主任医师:如果是第一次抑郁发作而且中重度,一般建议短期的住院治疗。住院治疗的目的第一是全面的生理心理的评估,以明确诊断;第二是住院治疗手段会更多样一些;第三住院治疗医生观察会更仔细更到位。有条件的话住院治疗会为以后的治疗打下更好的基础。

患者问题:抑郁症要吃多久的药?

甘照宇副主任医师:抑郁症治疗一般分三个时期:急性期,一般6-8周;巩固期,一般3-4个月;维持期,半年左右。对于首发的病人来说,病情控制症状完全缓解之后,巩固维持半年左右就可以了。对于复发的病人来说,可能需要更长的巩固维持期。

患者问题:抑郁症患者,我以为吃药能改变我自己,我开始用药,起初的时候吃药后会让大脑特别兴奋,我可能会和他们聊几句,可久了我又恢复到以前的状态,一如既往的难过,不愿意和别人交流。怎么能治好?

甘照宇副主任医师:根据您提供的情况看,您可能是双相的抑郁,而不是单纯的抑郁,如果确实是双相抑郁的话,往往对抗抑郁药治疗效果不好,即使短期有效,疗效也不持久,而且情绪会变得更加不稳定,所以建议您再找找医生重新评估诊断。

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面对抑郁症患者,我们应该如何帮助他/她?

患者问题:患有抑郁症的病人在饮食上要注意些什么?

甘照宇副主任医师:第一,抑郁症的患者不要进食补品,包括人参鹿茸当归等大补的东西;第二不要抽烟喝酒;第三不要进食带有兴奋性的饮料和食品,如咖啡、浓茶等。

患者问题:家人抑郁症,整天不爱说话,工作缓慢,精神不集中,晚上出现失眠,还觉得对不起孩子对不起大家。但我们怎么劝她都没用,不知该怎么办?身为她的家人我们能做点什么吗?

甘照宇副主任医师:如果患者确诊为抑郁症,做为家人,首先要劝说她接受系统规范的治疗。在这个基础上,要监督服药,提供创造良好的家庭生活环境,多鼓励多支持。同时尽可能安排一份工作。(通讯员:江澜)