怀疑?焦虑?无所谓?——糖尿病的你是哪种心理状态?

作者:内分泌代谢科汤医生 2017-12-25阅读:5371次

以前我们说的疾病单指身体上的疾病,后来科学家发现了一系列很大程度上由心理因素引发的躯体疾病,如溃疡、高血压、神经性皮炎、心律不齐、不明疼痛等。再后来发现这一谱系正在日渐扩大,现在我们可以说,几乎所有疾病都由不同程度的心理因素导致。任何躯体疾病都有着相当的心理学意义,故管理我心理疾病对躯体疾病的治疗至关重要。新诊断的2型糖尿病患者接受必要而恰当的糖尿病教育,改善糖尿病患者的心理疾病,也是从另一方面达到理想控制糖尿病的目的。

在刚被诊断为2型糖尿病后一般会存在以下三种典型的反应:

一、怀疑 不信任或心理上不愿接受,延缓或不愿进行正规治疗;

怀疑?焦虑?无所谓?——糖尿病的你是哪种心理状态?

此类患者不理解或不愿相信自己有糖尿病,会奔走于各大医院、各个专家处,进行重新检测,直至结果一致,才会最终接受。因为他们重视,才会如此去做,所以针对这种类型的患者,适合采用“一二三”原则:一讲,二建议,三管理。

一讲,向患者详细讲述2型糖尿病的诊断方法及诊断标准,用扎实的数据及科学的事实告诉他,这是国际标准,不是一家之说;

二建议,如若患者仍然不愿相信,结合其目前出现的症状(小便泡沫增多、体重下降、口渴等)告知可能会发生的急性并发症及其危害,建议其先进行治疗,后面再进行重新检测

三管理,患者接受诊断后,期望能治愈,由于其对糖尿病知识不了解,往往会通过各种途径打听“最新”消息,购买大量所谓根治糖尿病的“药品”、“保健品”。此时则需要通过糖尿病教育,帮助其发现自己不好的生活习惯及认识误区,为其制定个体化的疾病管理方案。

二、焦虑 对糖尿病不了解,害怕糖尿病并发症的发生,故而心理非常紧张;

怀疑?焦虑?无所谓?——糖尿病的你是哪种心理状态?

很多患者不知道糖尿病是一种什么样的疾病,不了解胰岛素是什么性质的药物,或者看到或听到周边有人因为糖尿病而失明、肾功能衰竭、截肢、夫妻关系破裂甚至死亡,增加了对疾病的恐惧感,从而导致紧张、焦虑甚至抑郁。

这类患者我们首先是要减轻患者的心理负担,可通过渐进性的三个问题来帮助其正确认识糖尿病:“您知道高血压吗?”、“您觉得高血压可怕吗?”、“您觉得糖尿病和高血压哪个更严重?”,从同为慢性病的角度来对患者进行解释控制血糖的重要性,使其重视行为的改变。另外,此类患者多和老病友进行交流会有好处,老病友好比是新诊断患者的一面镜子,新诊断者从中可以看到自己存在的问题并汲取适合自己的经验方法。

三、无所谓 因为血糖升高并发症发生之前并没有明显不适,故盲目乐观,轻视病情。

怀疑?焦虑?无所谓?——糖尿病的你是哪种心理状态?

还有一部分新诊断的患者会认为糖尿病没什么,不痛不痒,不用管。如果一味地向他强调要重视糖尿病,几乎不会有效果,有些患者会说:“我有个同事/邻居有糖尿病好多年了,看他爱吃啥吃啥,活得好的很。”此时,也可以通过一系列的问题来帮助其正视糖尿病,如“你了解他的血糖吗?”“他运动、用药吗?”“可以告诉我他都吃些什么?怎么吃的吗?”等。因为患者往往只是看到一个表面现象,并不一定真正了解,提问后可以促进其思考,寻找答案,这个过程无形中在改变他自己,让他发现血糖控制是有很多方法的,了解什么才是真正的“活得好的很”。

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