43女性意识不清送医,医生很困惑,最后主任说她是“假昏迷”!

作者:给自己留一支肾上腺素 2017-10-29阅读:5761次

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120人员打电话来说,10分钟后会送过来一位车祸伤昏迷的病人,让急诊做好抢救准备。

不久后就听到120呼啸而至,病人被紧急转运至抢救室。

没有家属,只有肇事方的一个女的,医生急忙上去查看病人。患者约四十多岁女性,头面部有挫伤、出血,量不多,左前臂有挫伤淤血,余未见明显外伤。患者无抽搐,无大小便失禁,呼吸平稳,心率正常,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,病理征阴性,监测血压140/70mmHg,但是患者呼之无应答,疼痛刺激没有反应,目前诊断昏迷,考虑外伤引起的颅内出血可能性较大,但有些体征又不完全符合。

43女性意识不清送医,医生很困惑,最后主任说她是“假昏迷”!

头部外伤患者(东方IC)

先安排她做头颅CT检查,但头颅CT结果并未提示有出血,这样人为什么昏迷不醒了,我们的医生非常的困惑。我们先和肇事者沟通,患者现昏迷不醒,病情较重,需要住院进一步检查治疗。肇事者一方说怎么这么快就昏迷了,在我们打120时候她还在那边疼痛的呻吟呢,我们和她交谈她也能很清晰的回答,这才半小时而已。

是呀,半小时可以发生任何问题,如果是脑出血可能随时都要命的。我们叫来了主任查看病人,主任过来后听了我们的汇报,走到病人床边检查,患者确实没有反应。查看瞳孔时主任笑了,你看她的瞳孔完全正常,不像是昏迷,主任小声说,你们让肇事者先出去,只见主任和患者说,你快醒醒,现在这里面只有医护人员没有外人了,你快点醒醒,病人终于叹了口气,但仍没有其他反应。

43女性意识不清送医,医生很困惑,最后主任说她是“假昏迷”!

昏迷的患者(东方IC)

主任大声的说,你再不说话我们可就要给你插导尿管了啊,可能还要转到外科开颅!这一下病人立马睁开了眼睛,说她不要插尿管,不要开刀。我们的医护人员都笑了。

她根本不是昏迷,只是假装昏迷而已。我们问她为什么要这样的时候,她说她今年才43岁,家庭条件又不好,害怕自己有什么大问题,希望能仔细的给她检查一下。主任说你看现在该检查的也查了,该做的也做了,你和肇事方好好谈谈,不要再装了。先收到观察室观察吧。

主任说这样的病人其实很常见,特别是有矛盾的,吵架的。他们假装昏迷有很多原因,有的是想多讹钱,有的是想别人能更加重视自己等等。但是遇到这样的病人我们也不能掉以轻心,需要认真仔细的排查,千万不要想当然,一定是在可疑的昏迷原因都排出了仍不好解释才要考虑其他情况。还有就是需要进一步观察,有的人当时是没事,但是过一会可能真的出问题,昏迷了猝死了都有。

43女性意识不清送医,医生很困惑,最后主任说她是“假昏迷”!

急诊室(东方IC)

最后我们来说说对于这样假装昏迷的病人我们该怎么做,第一在没有外人的时候我们可以和他商量,揭穿他的计谋,让他自己醒来。第二我们可以适当的吓唬他,比如说给他导尿,手术什么的,一般人都会害怕。第三如果不管用,可以适当的用一些没有危害的药物,常用的如速尿(是一种利尿剂,排除使用禁忌前提下),给他推一支速尿,十分钟不到她就会急着要小便,除非她真的昏迷了,一般不可能把小便小到自己身上的,还有其他很多办法。

其实我蛮佩服这个女人的,我们护士给她打针时她一点反应都没有,医生查体时用声音、强光、疼痛刺激时她也一点反应都没有。主任说这才是最大的破绽,如果是昏迷的病人,除非是深昏迷,不然的话强烈的刺激肯定会有反应的,还有她的眼睛闭的也太紧了!说到这我们都笑了!