中医治疗白发症,中药内服、外治,针灸推拿药膳治疗

作者:神黄中医说 2017-12-29阅读:2297次

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中国人的头发以乌黑为美,满头浓密乌黑而润泽的秀发能 给人以朝气蓬勃、奋发向上的感觉,可使人容光焕发而倍增风 采。但秀发也并非人人皆有,白发症的发生率在现代人群中与 日俱增,对他们的生活、工作及心理上造成了很多不良影响。

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目前西医对本病尚无特效疗法。大部分的人会想到染发,但染 发对身体健康有着很大影响,染发剂不能从根本上使发质改 变,并能诱发各种疾病,如接触性皮炎、白血病、骨质疏松甚 至癌变等。中医药治疗本病有着明显优势,可采用中药内服、 外洗、针灸推拿以及药膳等治疗方法。现将中医治疗白发症近 10 年的研究综述如下。

病因病机

以头发作为诊断疾病的有效手段,古人已有较深入的研 究。《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长…… 六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。”“丈夫八岁,肾气实, 发长齿更……五八,肾气衰,发坠齿槁,六八,阳气衰竭于上, 面焦发枯。”提示了头发生长衰落与肾之精气盈亏密切关系。 《千金方》全面归纳了心肺肝脾盛衰与头发变白、荣与枯的关 系。到了宋元时期,突破《内经》精气血的观点,多角度地论 证头发变白的机理。隋·巢元方《诸病源候论》中说:“气血 虚则肾气弱,肾气弱则骨髓枯竭,故发变白。”揭示了头发变 白与气血盛衰的关系。《圣济总录》曰:“足少阳血气盛则发美。” 指出头发变白与足少阳经的关系。

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朱丹溪以气血冲和论病理记 载了发衰白者乃痰湿之故。《普济方》认为头发变白乃是血气 虚少复感风邪之候,与足少阴、足三阳经相关。龚延贤在《寿 世保元·须发》中指出心与头发的关系。何梦瑶在《医骗》中 继承了张子和“火多水少”的观点,进一步认为发早白者属阴 虚阳亢。清代医家王清任阐发血的病机,认为头发病象和 血阻滞、经络失荣有关。现代王林群等通过观察健康者头发的直径、毛囊密度、白发率随肾气改变的关系,为“肾其华在 发”提供了一定的依据。目前学者普遍认为白发的病因病机可 归纳为肝肾不足,先天禀赋不足;气血亏虚,素体虚弱;血 热偏盛,素体阴虚;情志烦劳,所思不遂。白发的脏腑定位主 要在肾、肝、脾三脏,其中与肾关系更为密切。

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中药内服

古人在中药内服方面取得了一定的效果,著名方剂七宝美 髯丹:赤白何首乌、赤白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、 补骨脂,具有滋补肝肾养血乌发之功效。何氏自拟白发乌发 丸,组方:生地黄 100g,何首乌 200g,墨旱莲 200g,女贞子 (酒蒸)150g,黑芝麻 500g,黑豆(微炒)500g,桑葚子 200g, 桃仁 80g,丹参 80g,当归 100g,故纸 150g,红花 50g。将以 上 12 味纯中药加工提炼而成水丸,口服,5g/次,2 次/d,连服 3 个月为 1 个疗程,治疗 98 例白发症患者取得了满意的疗效。

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蒋氏自拟乌发延寿方,由制首乌、熟地黄、酒黄精、酒当归、 炒白芍、潞党参、绵黄芪、土炒白术、淮山药等 20 余味道地 药材调配,遵古炮制,文火久煎,临床研究发现具有补肝肾, 益气血,滋阴,固精,能够获得乌发美髯益寿延年的功效。张 淑英等运用加味犀角地黄汤治疗血热伤阴型青少年白发 64 例,总有效率达 92%。张善举在临床中发现应用草灵丹(见 于清·鲍相傲撰《验方新编》)一方,针对气血亏虚型白发症 患者尚具疗效。

于宝峰等通过长期的临床观察发现用首乌生 发丸治疗少年白发及脱发疗效显著。梁培干等通过查阅文献 收集到的 292 首治疗白发的内服中药处方,对其组方原则及用 药特点等进行分析,发现治疗白发的中药内服方剂多以滋补肝 肾、益气养血、祛风、健脾、养心、清热凉血等为治则组方, 而以治疗肝肾不足、血热偏盛型处方为主,其中滋补肝肾类处 方常用的有六味地黄丸、七宝美髯丹等,用药较多的则有:熟地黄、制首乌、生地黄、枸杞子、牛膝、当归、黑芝麻等。

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中药外治

肖琴芳等通过查阅中国期刊全文数据库近 15 年的文献 和近百种古今相关书籍,就所采撷到的 312 首外用有效方剂进 行系统整理统计,发现治疗白发外用中药以补虚、清热药为主, 其中,补虚药应用频次高的前 10 味是当归、胡桃仁、旱莲草、 何首乌、熟地黄、桑葚、猪脂、熊脂、白术、甘草,清热药应 用频次高的前 10 味药是大青盐、生地黄、莲子草、猪胆、茶 叶、地骨皮、马齿苋、柿子皮、土马鬃、瓦松。同时统计发现, 在剂型上,外用散剂、膏剂多见。近来随着研究的深入,中 药透皮剂型更加丰富。用黑豆、五倍子各 30g,桑叶 15g,侧 柏叶 10g 煎煮 30min,去滓,洗发泡头,适用于病程短、年龄 较小的患者。

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王福宽等采用按摩头皮加中药酒剂外擦治疗 青少年白发,取得了满意疗效。潘秋华将白头发连根拔除, 用自拟乌发汤直接包裹头发,使药物直接吸收到头发毛囊中, 补充天然黑色素和营养物质,使其重新长出黑头发,同时配合 对头部的按摩加速血液循环,增加毛孔头对药物的吸收,从而 达到头发变黑的效果。陈思宏等采用医院制剂白癜风 III 号 与生发 I 号内服配合外搽乌发生发酊(补骨脂、侧柏叶)与白 癜酊治疗少年白发 36 例,总有效率达 100%。

沈明英等根据 汉代名医华佗“闻香除病”之理论,采用夜枕中药药枕(川芎、 桔梗、白蔹、天麻、藁本、肉桂、防风、当归、白芷、通草、 细辛、人参、首乌、故子各 100g,冰片 20g)改善局部血液循 环,促进头发的发育,治疗青少年白发 15 例,收效明显。

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针灸推拿治疗

针灸推拿通过刺激相应的腧穴,激发经络对人体的良性调 节作用,既能调整人体内在的功能状态,又能改善局部血液循 环,祛邪固本。

治疗方法:

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①体针疗法:百会、头维、足三里、 三阴交。气血亏损配心俞、膈俞、脾俞、气海;肾精不足配肝 俞、肾俞、关元、太溪。

②艾灸疗法:关元、肾俞。气血亏损 配脾俞、足三里;肾精不足配三阴交、涌泉。

③耳穴压豆疗法: 颞、肾、皮质下、内分泌、肾上腺。气血亏损配脾、胃、交感、 耳中;肾精不足配肝、脾。

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④头穴透刺疗法:选取督脉经穴 百会、后顶、神庭、上星、风府、哑门,足少阳经取双头临泣 透当阳、风池、曲鬓。针刺手法采用速刺小捻转,间断平补平 泻手法,200 转/min,留针 1h。

⑤推拿疗法:术者站立其后, 先用拇指从印堂向上沿督脉逐穴按揉至大椎,用双手食指自睛 明沿足太阳膀胱经逐穴按揉至风池,每穴按揉半分钟左右,然 后术者站立在患者前面,双手五指交叉,从前向后轻轻梳理头 发 5~10 次。俯卧位用手掌推擦双侧足太阳膀胱经第 1 侧线自 大杼至肾俞各 5~10 遍,然后在心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾 俞各点按半分钟左右。

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药膳治疗

药膳是中医的传统疗法之一,对白发症实施辨证论治,其 效果必然是好的。①何首乌粥:何首乌 30g,粳米 100g,大枣 5 个,冰糖适量,临床常用来治疗肝肾阴亏、须发早白、血虚 头晕、遗精崩带,并能延年益寿。②芝麻核桃糖:黑芝麻 250g,核桃仁 250g,赤砂糖 500g,有健肾、补血、润肌、黑须发等 功效。③黄精酒:黄精 20g,白酒 500mL,可治疗肾虚脱发与 白发,但脾虚有湿,咳嗽痰多者不宜应用。④百合薏仁粥: 黑豆、黑芝麻各 1 小把,黑米、大米各 2 把,百合 10 片,薏 仁 3 把,核桃仁 1 小把,适合有头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早 白等气血不足症状的患者。

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结语

综上所述,中医对白发症的治疗从古至今疗效确切,治法 多样,有中药内服、外洗、针灸、推拿、药膳等多种方法,可 以采用单一方法或多种方法结合治疗。虽然中医对于白发症疗 效显著,但针对其治疗机理的文献报道较少,研究不够深入。 今后可进一步从微观角度研究中医疗法在治疗前后对毛囊微 观结构的改变,以及对白发的直接作用机制,使行之有效的中 医疗法在对于白发症的治疗方面得到推广及取得新的突破。

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