一个中医骨伤科从业者的临床笔记——颈扭伤(落枕)治疗验方

作者:中医骨科笔记 2017-08-27阅读:1056次

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一个中医骨伤科从业者的临床笔记——颈扭伤(落枕)治疗验方

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颈扭伤(落枕)

一个中医骨伤科从业者的临床笔记——颈扭伤(落枕)治疗验方

落枕 为上班族常见病

症状:突然颈部疼痛,活动受限、甚至颈、肩、背、上肢有放射性疼痛。

原因:颈部肌肉扭伤俗称落枕。

外治:

一个中医骨伤科从业者的临床笔记——颈扭伤(落枕)治疗验方

  • 熨药法1

材料:食盐8两、艾叶1两。

用法:将艾叶切碎加入食盐,一起放入铁锅内炒烫,用布包裹,趁热敷熨患侧颈部,约 20分钟,1天2次。

  • 熨药法2

材料:葱白5根、生姜5两。

用法:将葱白、生姜捣烂再放入锅中炒热,用布包趁热熨敷颈部30分钟, 1天2次,药材冷后可再炒热使用数次。

注意

1、 落枕发生原因多因睡眠姿势不当,或是运动前热身不够,颈部突然扭转的肌肉强烈收缩。所以运动前要热身,而睡觉的枕头高度也要注意。

2、上班族经常落枕是个警讯,警告脖子太疲劳了,长期固定一个姿势,肌肉痉挛、供血不足,使得乳酸堆积,以此基础下,加上太过疲劳睡眠太深,就会忘记翻身的持续固定的头部姿势直到醒来,所以也就产生醒来的颈部酸痛。

3、车祸遭追撞时容易扭伤颈部,而且当时只有轻微不适,过一两天之后才会出现严重疼痛,也会有头痛、肩痛、视力模糊、行走不稳等症状,所以车祸时若有轻微症状就要做详细检查。

落枕一针疗法验案:

病案 :苗某,男,32 岁,医生,1972 年 4 月 24 日初诊。

主诉:颈背左侧疼痛 2 天。

两天前,夜间睡觉姿势不良,加受凉,晨起发觉颈背疼痛,转颈活动、说话因疼痛受限。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。

诊断:落枕 风寒入络

辨证:不通则痛,治宜祛风散寒,疏通经络

处理:取后溪穴针刺,用泻法捻转,约一分钟,颈背疼痛即刻消失。后未再反复。

落枕简易疗法:
  • 按摩

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即用手法理筋,立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止。要点是顺着肌肉经筋的走向依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩 2-3 遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复 2-3 遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

  • 耳针

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以食指端按摩颈、枕区压痛点即可缓解,缓解后可继续予疼痛点放血。笔者有一同事即以此法迅速缓解。也可耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴 5-10分钟。

  • 落枕穴

以拇指或食指点按落枕穴,待有酸胀感觉时再持续 2-3 分钟。也可以针灸治疗,一般来说,落枕穴主要治疗少阳经的落枕疗效最好。北大中医学社康凯提到一次针手背落枕穴治落枕的经历。“我的一个同学,用我们开玩笑常说的一句话就是‘对洋大人的东西崇拜得五体投地’,可不想一日忽然落枕,头不能转侧。正好我刚从医书上学了手背处有一落枕穴(手背第 2、3 掌骨间,指掌关节后5分处,该点与食、中指掌指关节成等边三角形)。他胆子也不小,居然愿意让我这初学者给他扎一针试试。当进针至有痛感时即留针,让他慢慢左右转头,不疼后更进针至有痛感时再留针同时左右转头。结果大概十分钟左右,他说已基本正常,只是低头时还略有不适感。”

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  • 后溪或束骨穴

《一针疗法》提到:后溪穴为手太阳经腧穴,所以主要治疗手太阳经(颈项部的后外侧,距离后正中线稍远)的落枕。但是后溪穴又是八脉交会穴,通于督脉,手足太阳经脉气又相通,所以只要是后项部的落枕,不管在督脉或在太阳经,后溪穴都是常用效穴。束骨穴是足太阳膀胱经的腧穴,所以主要治疗足太阳经(后颈部,距离后正中线较近)的落枕。又因为足太阳主筋所生病,落枕为筋病,所以用之也有良效。在针刺时需要注意两点,一是寻找穴位的压痛点针剌,二是要配合颈项部的活动。先取同侧穴位,若不能缓解,再加刺对侧穴位。

后溪在小指根部的尺侧,第 5掌骨小头后方,握拳时横纹头赤白肉际处。

束骨在足外侧,当第 5 跖趾关节后上方,赤白肉际处。

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  • 悬钟(绝骨穴)

治疗少阳经的落枕,及侧颈部疼痛或压痛明显的落枕,多见于侧卧睡眠而致者。悬钟位于足外踝上 3 寸,腓骨前缘。孙培荣老先生取悬钟、阳陵泉治疗本病,疗效较好。

落枕的治疗方法还有很多,尤以理筋和针灸为佳。家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦,耳穴也是简单易行的方法,还可参考第二掌骨诊疗法,取头颈压痛点针刺,也有较好的疗效。

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