很多医生治不好这个病人的原因,竟是忽略了他这个关键的症状!

作者:医者荣耀 2017-06-28阅读:5267次

在明朝的时候,兵部有一个名叫赵昌期的车驾郎中,得了一种比较奇怪的疾病。主要症状其实很普通,就是两只手臂疼痛的厉害,而且还两只手都很灼热。当时这个车驾郎中也是找了好多医生来给他看,但结果就是疾病依旧。

后来,这个车驾郎中得知李中梓医术高明,于是便派人去请李中梓来给他治疗。李中梓到了之后,先是看了看这个车驾郎中的手,也并没有发现有什么不妥。于是问道,以前医生是怎么看的?

原来,以前的医生,大多都是一致的认为这个病人都是脾上的问题,因为中医素有脾主四肢的说法,所以四肢的不舒服,就归结在脾的功能上。他们开的药大多都是清胃健脾的一些药,但是奇怪的是喝药三天之后,出现了小便颜色犹如米汤水的变化。

很多医生治不好这个病人的原因,竟是忽略了他这个关键的症状!

李中梓思索片刻,还是得给病人把把脉之后才能定夺。于是给那郎中把了把脉,发现这个病人的脉象是两手寸关尺都有一派涩脉的形象,于是让他想起了《黄帝内经》中的一段话,那就是“肺所生病者,上气喘满,臂痛,掌中热,溺色变”。

李中梓看完脉象,便问,您是否还有咽喉之中有一种喘息的感觉呢?病人这才发现,要是不问可能还真没注意,当病人深呼吸的时候,果然咽喉中有一种喘息的感觉。于是,李中梓拿起笔,给这个病人开了一副药:枳壳、桔梗各三钱,茯苓、知母各二钱,甘草一钱。三幅药喝下去,这个病人的病情就完全好了。

车架郎中很是感谢李中梓为他治好了手臂疼痛发热的疾病,出于好奇,便问了一下李中梓,说我这个疾病前面几个医生都说是脾上的问题,结果都没治好,而您按照肺上的问题却给我治好了,这是为什么呢?

很多医生治不好这个病人的原因,竟是忽略了他这个关键的症状!

李中梓说,单凭两臂痛甚、两手灼热这个主症,按照中医理论来说,脾主四肢,从病位来考虑,认为属于脾脏功能失调,也无可厚非。用了健脾清胃之药,不仅没效,反而导致小便颜色犹如米汤。这又是为什么呢?其实,很多医生忽略了您的一个很重要的症状,那就是喉中喘呼。这个症状对整个病情的判断和分析起到了关键性作用。

再从喉中喘呼这个症状来分析,会让人们联想到肺。但是一般来讲,如果病变部位在肺,又怎么会以手臂痛、掌中热作为主症呢?其实,您这是一个经络病变的典型案例,在《黄帝内经》中曾有这个的说法,就是肺经气动且气虚的,一般都会有“肩背痛、寒,少气不足以息,溺色变”等证候。

李中梓继续给车驾郎中解释道,您的病情的核心病机是肺经气动,气虚不足。那么治疗也应该拟定一个基本原则。通常来讲,经脉气动则需要顺气,而肺经具有宣发肃降之功,要顺气需要考虑到气机升降的问题。此处肺经气动导致的手臂病证,则可推断气机有上逆的倾向。由于误治,出现了小便色变,由于肺与肾的特殊关系,可行气利水。所以,治疗法则是:平顺肺气,利水行气。

很多医生治不好这个病人的原因,竟是忽略了他这个关键的症状!

所以,我给您开了枳壳、桔梗各三钱,茯苓、知母各二钱,甘草一钱这么简单的五味药。这五味药并不是出自经方,也不是出自时方,而是根据您的病情的一个随症组方,这个方子中的枳壳破气行痰,桔梗宣降肺气,茯苓利水通淋,知母知病之根,甘草调和诸药,寥寥五味药,巧妙的起到平顺肺气、利水行气的作用。

车驾郎中听了李中梓的解说,不得不感叹,真乃良医啊!于是重金酬谢李中梓,但李中梓却拒辞不受,毕竟“救人一命胜造七级浮屠”,医者仁心,治病救人不仅是本分,也是责任,更是一份慈悲。

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