大家好，我是儿科医生李静远，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。
央视纪录片《见证》之“药案寻踪”近期播出了一个令人痛心的事：一个年仅18个月宝宝在服用维c泡腾片后丢了性命，原因竟是家长错误的喂药方式所致！
泡腾片属于特殊剂型，需要先将放进水中，待药片完全溶解到水中、气泡消失后再服用，而这位家长竟直接将泡腾片放入了孩子的口中，泡腾片在遇水后发生了泡腾反应，并产生大量的二氧化碳，大量气体急剧充斥气道，从而引起了孩子窒息死亡。
因为家长的无知引发了这场悲剧，实在是我们不愿意看到的。所以，我觉得非常有必要给大家科普一下儿童用药方面的相关知识。
药物剂型有很多，光是片剂就分有含片、泡腾片、肠溶片、控释片、咀嚼片……胶囊分为软胶囊、硬胶囊，而颗粒状的又分为干混悬剂、颗粒剂，所以，家长在给宝宝服用时，要特别注意这些剂型，因为不同的剂型，有不同的服用方法，一旦服用错误，就有可能铸成大错！
不同药物剂型的正确服用方法：
1、片剂
1）普通片剂
普通片剂通常用水送服即可，如果宝宝还小，不能吞咽，可用水化开后再喂服。但如果医生告诉你某种药物不能溶后再服，就应该给宝宝更换更适合的剂型或者其它药品。
2）含片
含片通常需要含在嘴里，用唾液慢慢化开药物。另外在含服完半小时内尽量不要喝水和吃东西，以免降低咽喉部的药物浓度，影响药效的发挥。
3）咀嚼片
咀嚼片，顾名思义就是要嚼着吃，如果医生开了0.5片等用法时，家长可以用干净的剪刀或刀片切割掉一半后，再给宝宝喂服。
4）缓释、控释片、肠溶片
缓释、控释片、肠溶片通常需要吞服，不能掰开、嚼碎或研成粉末，否则会让药物突然大量释放，增加药物的毒副作用。但由于控释、缓释的技术原理不同，也有个别缓释片、控释片是可掰开的，如果你分不清，服用前一定要仔细阅读说明书或者咨询医生。
2、胶囊
胶囊也分硬胶囊和软胶囊，两者的服用方法是有一定区别的。
硬胶囊是将一定的药物及适当的辅料制成均匀的粉末或颗粒，用空心胶囊装起来，通常不能拆开服用。
那如果医生给开了某胶囊“0.8片”的服用方法该怎么办？你需要打开胶囊倒出1/5的药粉，再把胶囊盖起来吃。不过也有一些硬胶囊可将其粉末倒出，混和于易消化的食物中送服，但在使用这种服用方法前，最好是咨询下医生。
而软胶囊是将药物溶于适当辅料中，再用压制法或滴制法使之密封于球形或橄榄形的软质胶囊中制成。
有的软胶囊可以直接吞服，或者剪开服用，比如如维生素D3、维生素AD滴剂（胶囊型）等；但如果胶囊上标有“肠溶”字样，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，则需要整体吞服。
3、干混悬剂
干混悬剂通常为细小的粉末，很容易呛入气管，所以不能直接吞服，需用水调化混匀后再服用。
4、颗粒剂
中成药颗粒一般用水冲服即可，但是在冲服前，一定要看清说明书上标注的是用什么水冲服，是“开水”、“温开水”还是“凉开水”。而像某种孟鲁斯特钠颗粒则不能用水冲服，它必须溶于奶粉、母乳或者与软性食物混合服用。
5、丸剂
我们需要知道的是，并不是所有丸剂都是口服的，像复方丁香开胃贴里面有三颗药丸的正确使用方法是：用贴纸把药丸固定在肚脐处使用，所以家长在使用前，一定要仔细阅读说明书，并看清用量的单位：是“丸”，还是“支”、“瓶”等。
6、散剂
用于治疗不同疾病的散剂，它的用法也是不同的，比如珠珀保婴散、回春散、小儿葫芦散是口服，而银胡感冒散是外用的，需要家长先用手给宝宝轻揉脐部约一分钟后，再将小瓶药油倒进药包对准脐眼贴上。
在给宝宝服用药物时，还有哪些要注意的呢？我们接着往下看。
家长给宝宝喂药需要注意的几点
1、喂药前仔细阅读说明书
家长在给宝宝服用药物前，一定要仔细阅读药品说明书，它是关于药品的详细介绍，并且里面包含有很多重要的信息，比如药品的成分、适应症、用法用量、注意事项以及不良反应等。
如果家长在给宝宝同时服用多种药物前，只是匆匆对一下症状，没有查看这些药品中是否有重复的成分，很可能会导致药品中某种成分过量，不利于宝宝的健康。如果宝宝本属于药物的禁忌人群，但却服用了，那后果更是不堪设想。所以，给宝宝吃药前，一定要咨询阅读说明书。
2、安排好喂药时间
医生在开药时，通常会叮嘱家长饭前给宝宝吃或者饭后给宝宝吃，那么饭前吃是饭前多久？饭后吃是饭后多久？什么又是顿服呢？
空腹一般是指8小时以上没有进食的状态，比如第二天早饭前就属于空腹；
饭前一般是指进食前10-30分钟；
饭后是指进食后15-30分钟；
顿服是指把某种药物的全量一次性服用。比如对于肠虫清这种药物，医生经常会开具处方“2片顿服”，意思就是一下吃两片。
3、不要用果汁、牛奶等送服
为了让宝宝更容易接受吃药这件事，很多家长会把药物研碎，放在果汁或者牛奶里面来送服，这么做看上去很好，但其实不太明智，原因主要有两点：
首先，用果汁、牛奶等送服药物，有可能会影响药物的代谢或者吸收。比如含维生素Ｃ的果汁有还原性，含钙、铁的果蔬汁可能与药物成分结合生成另一种物质。而牛奶会降低某些抗生素活性，影响止泻药的药效，使铁沉淀。虽然不是全部药物都会受到影响，但如果想用这种方法，一定要事先咨询医生。
另外，像驱虫药、止泻药等需要空腹服用的药物也是不宜和食物混在一起吃的，否则也会影响药效。
作者李静远，原浙江大学医学院附属儿童医院儿科副主任医师，医知袋鼠专家团成员，在小儿呼吸、消化系统疾病，新生儿疾病，重症监护等方面有丰富的经验，尤其擅长各类儿童贫血、恶性血液病的诊断与治疗。
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