据某市口腔医院反映，每天都会有超过15名3岁以下的幼儿前来看牙，最近医院接诊的一名两岁女童竟然有14颗牙龋坏。儿童口腔科专家表示，龋齿不仅影响孩子的身体发育，也影响孩子的心理发育，应该定期检查，早发现早治疗。
“我们家孩子一直不很喜欢吃饭，最近更是什么都不愿意吃，常常嚼两下就吐出来。”孙女士称，她的女儿两岁了，但是只喜欢喝奶粉和果汁，最多喝点粥。刚开始家人以为孩子得了厌食症，给孩子吃了不少健胃消食片，甚至去看了儿童心理科，最后才发现孩子不吃饭是因为蛀牙。
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作者简介：中医学博士，原广东省中医院副主任医师、现任艾茸中医馆馆长
牙医检查发现，孩子后面6颗磨牙、前面上下8颗切牙和尖牙都有不同程度的龋坏，其中有两颗磨牙龋坏严重，已经接近牙神经，孩子在咀嚼时才会感到疼痛。牙医表示孩子出现龋齿至少已经半年多了，可能跟孩子晚上喝夜奶，不注意刷牙有关。
对于究竟带不带两岁多的女儿去医院看牙，孙女士的家人意见不一致。丈夫和婆婆担心孩子受不了看牙的疼痛，给孩子用麻药或者拍X光牙片，会影响到孩子的智力发育。他们希望拖到孩子六七岁换牙时，自然解决孩子的龋齿。孙女士则担心龋齿影响到孩子的身体发育。
儿童口腔科 幼儿成主力
一名5岁男孩的家长说，孩子嘴里有8颗牙不同程度龋坏，已经到医院看过四五回了，幸好孩子比较坚强，每次看牙都忍着不哭。家长也很奇怪，平时很少给孩子吃糖，孩子的牙齿为什么龋坏得这么严重?
一名只有1岁多的男童患上了“奶瓶龋”，刚刚长出来的上下8颗牙都出现不同程度的龋坏，幸好不需要根管治疗。医生在孩子的牙上涂了氟化泡沫，防止牙齿进一步龋坏。其余的几名孩子嘴里都有少则四五颗，多则七八颗的龋齿。儿童口腔科的医护人员说，周末时上小学的孩子来得比较多，工作日则是5岁以下的孩子扎堆，平均每天要接诊超过15名3岁以下的幼儿。
“看着孩子在里面治牙遭罪，我这个当妈的特别心疼，都怪我之前没有及时给孩子刷牙。”抱着3岁的女儿从儿童口腔科出来，王女士的眼哭得通红。她称女儿之前就喊牙疼，但丈夫觉得不要紧。没想到3天前的半夜，他们发现孩子的脸颊肿了，赶紧开车赶来市区给孩子看牙。医生检查发现，孩子有两颗磨牙都露神经了，需要做根管治疗，还有另外5颗龋齿需要治疗。
5岁儿童乳牙患龋率66%
“3岁以下的幼儿还不会表达，出现龋齿往往很难被及时发现，这需要孩子的家长们更加细心。”危害乳牙健康的头号大敌就是龋齿。第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，5岁儿童乳牙患龋率66%，而未治疗率达到97.1%，可见我国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低的严峻现状。
6个月的婴儿即可患龋齿，七八岁的儿童发病率最高。现在医院接诊3岁以下的幼儿患者越来越多，一方面说明家长对孩子的龋齿问题更加重视，另一方面也说明孩子的饮食习惯和口腔卫生习惯有问题。孩子吃的食物太软太甜，而且很多3岁以下的孩子没有刷牙的习惯，导致幼儿出现龋齿的年龄越来越低，牙齿龋坏的情况也越来越严重。
牙齿护理需从小做起。一般幼儿在半岁时开始长牙，进食后需漱口，平时父母应该以擦牙的形式为幼儿清理口腔。两岁的小孩可学习用牙刷刷牙，4岁开始用含氟牙膏，6到8岁做窝沟封闭保护六龄牙。从孩子长出小乳牙开始，每隔3个月就应该到医院给孩子检查一下牙齿，及时发现牙齿龋坏，才能及时治疗，减少对孩子的影响。此外还可以到医院为孩子牙齿涂氟化泡沫，帮助孩子预防龋齿。
这些观点是误解
乳牙龋坏没关系早晚要换牙
“不少家长认为孩子乳牙龋坏了根本不用治，等着孩子六七岁换牙时，把龋坏的乳牙换掉就会好，导致患有龋齿的幼儿就诊率相对比较低。”滕琦主任称，这种观念其实是错误的，换牙根本解决不了儿童龋齿带来的伤害。
从医学角度讲，乳牙发生龋病，直接影响到牙根下的恒牙，尤其是乳牙的炎症会刺激恒牙胚，影响恒牙胚对钙和磷的摄入，使恒牙的强度和硬度都不够、抗菌性弱，更容易产生蛀牙。龋病导致乳牙的咀嚼切割功能大大降低，影响宝宝对营养的吸收，不利于宝宝的生长发育，而且随着病变加重，还会引起牙髓及牙根尖病变。
一旦因龋蚀严重无法治疗，只能将乳牙过早拔除，就会扰乱乳恒牙替换的生理规律，引起恒牙萌出秩序错乱，给孩子的牙齿发育带来不良影响。
吃母乳不会导致幼儿龋齿
“有些低龄宝宝出现前‘奶瓶龋’，很大程度上是因为宝宝含着奶瓶入睡造成的。”刚萌出的乳牙，牙颈部釉质矿化程度低，食物易滞留在牙颈部，而且自洁作用差，容易导致菌斑聚集。如果喝完奶后，宝宝直接入睡，牙齿浸泡在残留的奶液中不断被腐蚀，前门牙被浸泡得最多，也最容易被侵蚀。时间久了，还会波及到后面刚刚萌出得牙齿。
有些家长认为母乳不甜，不会导致龋齿，这个观点也是错误的。母乳中含有7%的乳糖，如果喂奶次数过多，尤其是吃夜奶时间过长，牙齿长时间接触到被细菌分解产生酸性物质的乳糖，也可能会发生龋坏。滕琦主任建议哺乳后，给宝宝喂些温开水冲洗口腔，不要让宝宝养成含乳头入睡的习惯，经常清洁宝宝的牙齿。
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作者简介：中医学博士，原广东省中医院副主任医师、现任艾茸中医馆馆长
