药物的选择
药品在上市前,一般都不会经过儿童受试试验,因此对于儿童来说,任何药品都存在一定的无法预测的风险,所以在给孩子用药时,家长切忌自行治疗,一定要在专业的医生指导下用药。
另外,由于儿童从出生前的胎儿期,到出生后的新生儿期(出生~28天)、婴儿期(1~12个月)、幼儿期(1~3岁)、学龄前期、学龄期及青春期,每一个阶段都有其生理功能的发育特点,用药情况也有所不同,不能擅自沿用以前的药。
儿童常见病的用药参考
退热药物 对于婴幼儿发热,一般选择物理降温方法,即用温水擦拭全身。若症状无法缓解必须服用药物时,一般选择对乙酰氨基酚和布洛芬,疗效好,相对安全,但剂量不宜过大。高热不退的儿童,应尽早送往医院诊治。
止泻专物 婴儿腹泻时应予饮食疗法,控制感染,并注意补充液体,或辅以双歧杆菌或乳酸杆菌制剂,以调节肠道的微生态环境。不宜首选止泻药,因为服用止泻药后腹泻症状虽可减轻,但肠道毒素吸收增加可使亡身中毒症状加重。儿童腹泻口服补液治疗有效,应适当喝水,同时尽早恢复进食,应用益生菌能缩短腹泻病程。应慎用抗生素,特别是氨基糖苷类、奎诺酮类杭生素,可能对儿童健康造成不可逆的伤害。
剂量计算
儿童用药不能简单地给成人用量的一半,一般来讲,儿童用药剂量的计算方法主要有三种,分别最按体重、年龄、体表面积估算。最准确的是按体表面积估算,但方法比较烦琐,最简单的是按年龄估算,但由于超重情况,因此,按体重估算比较方便可行。
儿童每次(日)计量=儿童本体重(千克)x说明书规定每次(日)剂量/千克 或儿童剂量=成人剂量x儿童体重(千克)/ 70千克
给药方法
用药时,能口服的尽量口服,不能口服的可采取皮肤外用、灌肠、注射等给药途径。尽量避免对婴幼儿大量使用静脉输液治疗,因为输液治疗没有吸收入血这一过程,一旦出现药物不良反应,很难立刻清除,容易发生意外。
另外,儿童的代谢和排泄功能尚未发育成熟,输液成分中有可能携带杂质,这些不明杂质直接进入血液系统,很难排出体外。