浠诺
一.用药不当致死真实案例
用药不当致聋
这个小女孩叫浠诺，两岁时的一场高烧，让已经喃喃学语的浠诺陷入了无声的世界。而据近日发布的儿童用药安全调查报告统计，每年，像浠诺这样因为用药不当致聋的儿童，约有三万名。
夺命退烧药
2011年年末，一种化学名为“尼美舒利”的儿童退烧药，因致“数千例不良反应事件，数起死亡事件”，被称为“夺命退烧药”。治病药变成夺命药，引起舆论哗然。事实上，中国儿童因用药致死并非个例。
用药不当致死
2006年2月~5月，浙江一3岁男孩、湖北省一4岁女孩、江苏省一7岁女孩，静脉滴注鱼腥草注射液过程中，出现呼吸困难、抽搐昏迷、过敏性休克等严重不良反应，3岁男孩死亡，最后全国叫停鱼腥草注射液。
此外，这些年来，类似“5岁孩子服用利君沙致死 ”、“4岁女童头孢唑肟静脉输液致死”等新闻常见诸媒体。
《2016年儿童用药安全调查报告》显示，我国现有14岁以下儿童中，每年约有3万名儿童因用药不当而导致耳毒性药物致聋，而造成肝肾功能、神经系统损伤的更是不计其数。
二.造成儿童用药不当的原因
我国儿童专用药品很少，儿童使用成人药品的情况非常普遍，但我们知道，孩子全身组织和器官都处于生长发育阶段，功能不完善。用药时，哪怕一个小小的误差，都很可能对孩子造成终身伤害。
投入大利润低风险高
中国工程院院士李连达认为，儿童用药的研究投入大、周期长、风险大、利润不高，企业生产积极性受到影响，“一款成人用药研制成功，年销售额可以达到几十亿，上百亿，但是儿童用药能达到一两个亿、两三个亿就很不错了。”
涉及儿童药的上市企业不足20家
根据全国工商联药业行会的调查显示，全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家，如北京首儿药厂、天津市儿童药厂等；有儿童药品生产部门的企业只有30多家，如广州白云山制药等。在A股上市药企中，单一主营儿童用药的生产企业、同时涉及成人药和儿童药的企业也不超过20家。
三.超半数药品未标注儿童用量
其余1053种药物中,有儿童用法、用量的品种约43%。这就意味着，至少50%多的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法和用量。
广东省医师协会儿科医师分会主任委员陈运彬从业超过30 多年，接受媒体访问时直言儿童吃成人药安全很难保证，药品过敏的几率很大。“很多儿科医生开药心都是慌的，不知道有没有副作用。”
据浠诺妈妈回忆，当年卫生院给浠诺开的药就是成人药，医生让回家后自己掰下六分之一给孩子服用。
四.家长给儿童用药的安全隐患
儿童用药安全受多方面因素的影响，家长的不良用药行为也会给儿童带来安全隐患。《2013年中国儿童用药安全调查报告》显示，家长最常见的用药误区包括：
1、担心副作用，症状消失就停药；
2、根据经验给小孩用药；
3、用药剂量不按医嘱；
4、将药溶于食物后给小孩服用；
5、用药不见效，会自己加大剂量；
6、中午忘吃药，晚上会加倍用药等。
而在这6种不科学用药行为中，无一犯错的家长占比只有18%。
专用儿童药如此短缺，医院只能“酌情”以成人药物和剂型来代替儿童药物。国家食品药品监督管理局的一项统计表明，国内90％的药品没有儿童剂型。所谓儿童药，往往只是成人药的减量版。
五.如何尽量避免用药风险？
儿童发生药物性中毒的另一方面原因，也是更重要的原因，孩子自身对某种药物成分代谢较慢，导致药物在其体内存留时间长，引起蓄积，发生中毒。
孩子的药物代谢“能力”，决定于其本身独特的基因。由于基因不同，每个孩子对各种药物的代谢“能力”也各不一样。研究表明，大部分的药物，是通过人体细胞色素P450家族酶类实现代谢。CYP450 的基因多态性和表型多态性，使其对各种药物的代谢存在明显的个体差异。
根据药物在体内代谢速度快慢可分为：
1、超快速代谢型;
2、快速代谢型;
3、中间代谢型;
4、弱代谢型。
如果属于弱代谢型，药物代谢速率比普通人群明显减慢，应该避免使用该药物或更换其他有效药物，以减少药物不良代谢引起的药物蓄积性中毒的发生风险。
因此，想要孩子避免用药不当，避免不良反应，就需要精准了解孩子的基因，精准了解孩子对于各种药物的代谢类型，进行精准用药，精准医疗。
六.用药反应检测项目
儿童安全用药基因检测，包括5大病种基因检测和31种药物代谢基因检测两大部分内容。
药物代谢基因检测，检测包括CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6等在内，多个与药物代谢紧密相关的“P450家族酶”基因，了解孩子的基因表型，了解孩子对于五大类常用药物的代谢类型，了解哪些药物对孩子疗效好、疗效差，哪些药物会给孩子带来毒副作用，指导家长在自助买药或带孩子看医生时能安全、有效用药，避免孩子因用药不当而产生严重不良反应。
五大类病种检测包括：儿童感冒发热、咳嗽、糖尿病、神经系统疾病、儿童肠胃疾病。
31种药物检测如下：
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