作者WeChat:tikvah20
最近生病的孩子那么多,哪个妈妈给孩子用药时心里不纠结,不茫然?一个央视公益视频,当妈妈的看完心是那么的疼~~
关注儿童用药,我们能做些什么?
我的世界很安静
没有一点点声音
因为用药不当,我国每年约有 30000 儿童,陷入无声的世界。
造成肝肾功能、神经系统等损伤的 难以计数 。
我国现有3500多种药品制剂中, 儿童专用的仅有60多种。
衣食住行,我们都给孩子专属的呵护,
但最需要专属的药品,我们却忽略太多。
儿童要用儿童药。
前段时间网络围剿“神药”的硝烟还未散去,昨日又传来枪声,
原文中此处为链接,暂不支持采集
发文《一年狂卖40亿的匹多莫德,请放过中国儿童!》直指儿童用药“匹多莫德”。
冀连梅药师观点如下:
滥用的现状以及背后的暴利
我在网上检索到的数据显示,2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿,在零售药店的销售额是4.27亿,再加上在其他非等级医院的销售额,我猜总额会达到40亿!而这其中,绝大多数由儿童患者买单。
对于最舍得为孩子花钱的中国家长来说,如果这个药疗效好、安全性高,家长们会心甘情愿掏这份钱。她们到平台上来咨询时,最关心的往往不是钱的问题,而是这个药是否有效、是否安全、是否需要吃这么长时间。
说明书里无所不能的神药
从家长给我提供的包装上,我们先一起来看看这个药的适应症:“本品为免疫调节剂,适用于机体免疫功能低下患者的上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎等);耳鼻喉科反复感染(鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎);泌尿系统感染;妇科感染;并可用于预防急性感染,缩短病程,减少疾病的严重程度;可作为急性感染期的辅助用药。”咦, 看下来没有湿疹荨麻疹的适应症,那我们是不是就可以断定皮肤科是在滥用这个药了呢?
真实临床中疗效和安全性均不明确
这个药1993年首次在意大利上市,距今已经有24年的临床使用历史,按理说应该有相当多的临床研究。可是打开Pubmed网站,用匹多莫德的英文药名Pedotimod作为关键词进行检索,仅搜索出99篇相关文献,研究者主要集中在中国和极少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。排在最前面的两篇新出版文章就是咱们中国同行的文章,可惜还停留在临床前的动物研究阶段,不是仔鸡就是小白鼠,对临床没有实际指导意义。
哪些药可能影响儿童的健康?
1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经,引起耳聋。
2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。
3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。
4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。
5、感冒通能引起儿童血尿;滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。
内容出处:国家食品药品监督管理总局官方网站
儿童用药十大误区
1、果汁服药
用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。
2、喂药加糖
糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。
3、剥去溶衣
外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。
4、强行灌药
用筷子撑开嘴巴,或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。
5、静睡喂药
儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。
6、服成人药
有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤;又如成人复方新诺明片,儿童长期服用会严重毒害其肾脏,还可诱发贫血症等。
7、服药过量
有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(中毒性肝炎)。
8、滥用退烧药
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。
9、滥用维生素
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。
10、滥用抗生素
流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。
内容出处:中国药学会/[1] 刘俊英.儿童用药防误区[J].家庭医学,2014,(2):15)
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儿童要用儿童药!
作者WeChat:tikvah20