随着季节的交替,秋冬季是儿童常见疾病的高发时段,各大医院儿科就诊人次日益增长。“孩子一人患病,全家跟着遭罪”这是家长们的心里话。
其实大多数疾病还是由于孩子抵抗力较弱,对气候变化的不适应所造成的常见病,其中以呼吸道疾病、消化道疾病为主。
面对排成长龙的挂号处,人山人海的候诊室,如何做好患病孩子的家庭护理就显得尤为重要了。
在儿科诊室里听到的最常见的一句话就是“我的孩子发热了!”那么关于发热家长应该知道些什么呢?
发热的原因
非疾病性的假性发热
一
运动过度,暂时的体温提高。
预防针注射后的短暂发烧。
婴幼儿包裹衣物过多,体热无法散去。
刚喝过热水。
估测错误所致:如以大人的手掌或额头去触摸宝宝的身体或额头,来感觉其温度。
温度计使用方法错误。
测温仪器故障。
疾病性的真性发热
一
很多疾病会造成发热:常见的如各种病毒、细菌感染、少见的如脱水、肿瘤、自体免疫疾病等,这些都需经过各种检查才能确诊。
发烧也有好处
发热是人体对致病因子的一种重要的防御反应。发热时血管扩张,血液加快,血液中的免疫因子消灭病原的能力提高,可以促使炎症消退。因而,对于38℃以下的发热,不必匆匆降温退热。见烧就退,可能掩盖病情,不利于疾病的诊断和治疗。
常用的降温方法
物理降温
一
A
温水擦浴
是最常见的方法。热水温度在30℃左右。将宝宝的衣服解开,毛巾打湿拧至半干擦拭孩子的身体。约10-15分钟重复一次。
B
冰敷
主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。
具体做法
在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块,扎紧,防止漏出,然后在外面包上干毛巾即可。将冰袋敷在后枕部、腋窝下、颈部,腹股沟等大血管经过的地方,可经常更换。但一定要注意防止局部皮肤冻伤。如果宝宝出现哆嗦、发凉、脸色发青或者局部皮肤发紫,要马上停止使用。男宝宝要特别注意,避免将冰袋碰到阴囊部位。
C
退热贴
近年来已成了我国家庭的常备降温品。孩子发热时只要在额头或其他大血管走行部位贴一张,即可起到一定的物理降温效果。贴时不要碰到头发、眉毛、伤口,眼部及皮肤有异常的部位。
D
酒精擦浴
酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,常被用来给孩子退热。但酒精擦浴对酒精的度数是有要求的,只能使用25%-30%的酒精浓度。且由于宝宝皮肤组织较薄,发热时皮肤温度升高,皮下毛细血管会吸收大量酒精从而造成酒精中毒,所以酒精擦浴的方法一般不推荐使用。
药物降温
一
对于中等度以上的发热(≥38.5℃)且伴有一定程度的精神萎靡,食欲减退,头痛头晕等不适症状时应该使用儿童常用的退热药:布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林)。退热药一般使用后30-60分钟才起效,期间应多饮温开水以利发汗。
发热可引起抽搐
由于孩子的神经系统尚未发育成熟,过高的体温可引起儿童抽搐,家长应该如何应对呢?
1
孩子第一次发作惊厥时,应立即就医,需要完善相关辅助检查以明确原因。
2
抽搐发生时应将孩子平躺头偏向一侧或侧卧,以防呕吐物误吸。远离硬物和利器。
3
尽量体温并降温。尽量少穿衣物,或用温毛巾给他擦身降温。
咳嗽是秋冬季儿童疾病的常见症状
感冒
一般伴有咳嗽,但常不剧烈。多是由于喉咙不舒服所致。一般持续3-5日即可逐渐缓解。
支气管炎或肺炎
咳嗽症状会较重,持续数日无明显好转,干咳或有痰。影响孩子的饮食和睡眠,此时应及早就医以免延误病情。
鼻窦炎
鼻窦炎是感冒或鼻炎的并发症,症状和感冒相似,经常流鼻涕,而鼻涕总是向下流到宝宝的喉咙,引起咳嗽的反射,且鼻窦炎引起的咳嗽常持续较长时间,此时家长应带孩子来院进行相关鼻窦拍片等检查以便明确诊断。
过敏性咳嗽
随着冬季的来临,过敏的宝宝越来越多,冷空气、尘螨或动物毛屑等都会使宝宝过敏。表现为持续或反复发作性的剧烈咳嗽,睡眠和晨起较为明显。此时请一定要带你的宝宝去儿科医院诊治,积极治疗,以防升级为哮喘。
呕吐、腹泻是秋冬季的常见病
常见的病因及症状
病毒感染
诺如病毒,轮状病毒等肠道病毒均可使年幼的宝宝(尤其3岁以下)出现呕吐腹泻等胃肠道症状。常表现为起初一过性发热,随后出现呕吐伴有腹泻,大便呈黄绿色稀水样,有腥臭,无血液或黏胨。多则可达十余次/日。易造成孩子脱水。
细菌感染
由于进食不卫生食物或手所导致的细菌进入胃肠道,常伴有腹痛,大便呈黏胨样,有时含有少许血液。
饮食不当
由于孩子胃肠道功能尚不完善,进食较杂、过多以及过凉的食物可导致呕吐腹泻。
家庭护理要点
防止脱水最重要
当呕吐频繁时可适当暂停饮食以避免进食引起的剧烈呕吐使得胃黏膜受伤;当呕吐缓解时可少量多次饮水补充水分,但应饮用含有电解质的口服补液盐。
观察大便性状
如果出现黏胨或血便应及时就诊,并最好留取新鲜大便(1-2小时内)送院进行化验以便鉴别感染类型。如出现果酱样大便,并伴有孩子的阵发性哭闹或精神萎靡应立即就诊行腹部B超检查以排除肠套叠。
合理饮食
胃肠道疾病的孩子应进食清淡、易消化的食物,避免油腻、生冷以及过甜的饮食。可少量多餐避免增加胃肠道负担。