牙齿正常的上下咬合关系是上面的门牙咬在下面的门牙的外面。而地包天（反颌）则是下面的门牙咬在上面的门牙的外面。就好比天跟地，天比地宽，所以应该是天包地，但是地包天就不正常了。
地包天是儿童比较常见的一种错颌畸形，长时间不治疗会使上下前牙不能正确切咬食物，造成牙齿的不正常磨耗，导致咀嚼功能降低，而且还会影响美观。
地包天其实很容易判断，只要让小孩上下牙齿放松、咬住，撅起嘴唇，就可以看到上下两排牙齿，如果上面的牙齿在前面，盖住下面的牙齿，就是正常的；如果下面的牙齿在前面，上面的牙齿被部分盖住，就是地包天。
如果小孩有地包天要尽早治疗，因为地包天比较复杂所以一般3-5岁就可以开始治疗了，这个时期是地包天的最佳矫正时期。
一般简单的地包天，医生会先让小孩咬牙模制作矫治器，在正常配合医生的治疗下，3-6个月即可完成矫治。如果严重的地包天，会使用头帽和颏兜用来抑制下巴向前。更严重者在成年后会通过正颌外科手术进行治疗。
因为地包天的治疗比较复杂，所以乳牙期的地包天矫正了，不代表以后就没有地包天，小孩一直在生长发育，尤其是换牙期以及十一二岁至十七八岁期间，牙齿和上下颌骨都在不断变化。所以需要时刻注意小孩的牙齿问题。
地包天又该如何预防呢？
1、尽量不要夜间躺着用奶瓶喂奶，喂奶的方式也要注意，一定不要让奶瓶相对于宝宝的上下唇过高，最好奶瓶与上下唇平面成直角
2、喝水尽量用杯子或勺子
3、如果有咬手指或硬物的习惯需要及时纠正（两三岁以后）
