白血病患者都知道移植,但大多数人只了解了片面的知识,其实临床上此类治疗有四种方式,不单单只有异基因造血干细胞移植,你都知道吗?
了解这些之前,我们需要知道什么是骨髓:
骨髓是位于骨骼内部的软的、海绵样的物质,有造血功能,同时也是全身免疫系统的中心。骨髓内富含造血干细胞,干细胞会逐渐分化为白细胞(抗感染作用细胞)、红细胞(携氧作用)和血小板(促进血液凝固作用),因此骨髓移植实质上就是移植骨髓中的造血干细胞。
所以,根据造血干细胞的来源不同又可以分为脐血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、骨髓造血干细胞移植几种。因为造血干细胞移植中最先被采用的是骨髓血移植,所以人们习惯笼统的把造血干细胞移植称为骨髓移植。
1.异基因造血干细胞移植
采用他人的健康造血干细胞进行的移植叫做异基因造血干细胞移植,简称异基因移植。如果供体(指提供造血干细胞的人)与患者有亲属关系,称为亲缘供体移植;如果由非亲属供体提供,则称为非血缘供体移植。
无论那一种异体移植都需要进行人类白细胞抗原(HLA)检测,这一试验将检测您的白细胞表面的抗原是否与供者的一致。如果患者和供者在这些主要抗原位点上相符,供者的干细胞在您体内就能很好的相融,移植后的危险性较低。
2.外周血造血干细胞移植
正常外周血中的造血干细胞数量很少,不能满足移植所需,需要通过注射药物(造血干细胞生长因子)将骨髓内的造血干细胞动员到外周血中去,再通过机器分离采集扩散到外周血中的造血干细胞,这种采集方式进行的移植就称为外周血造血干细胞移植。
3.脐血造血干细胞移植
新生儿脐带血中也富含造血干细胞,利用新生儿的脐带血也可以进行造血干细胞移植。但因其所含造血干细胞的数量较少,目前脐血移植主要用于儿童。采集脐血对胎儿和母亲都没有影响,是变废为宝。
4.自体造血干细胞移植
自体移植时,先将您自身正常的造血干细胞采集并储存起来,因为化疗和放疗在破坏体内病变细胞的同时也破坏了大量正常的造血干细胞。移植的目的就是把您放、化疗前正常的造血干细胞保护起来,治疗结束后再重新回输之前保存起来的造血干细胞。
移植主要是分为四大类治疗方式,如果患者本身的病情适合移植,应该把握住移植的时机。同时移植也是一种高风险的治疗手段,在临床上一般不作为一线的治疗方式,需权衡利弊,综合考虑。