冬季来临,各大医院儿科门诊都出现爆满现象。每年的秋冬季节都是,儿童各种呼吸系统疾病的高发季节。
11岁孩子高烧7日才查出病因
12月15日,陈女士11岁大的儿子小米(化名)放学回家,说自己有些不舒服,可能是感冒了,于是早早就上床睡觉。次日清晨,小米开始发烧。“到了当天晚上,孩子的体温升到39.6℃,我们立即将他送进医院。”陈女士称。医生给小米检查血项,结果显示正常。
于是,医生交代陈女士,孩子有可能是感冒了,服些感冒药即可。
可陈女士整整给孩子服了3天的感冒药,病情并没有任何好转的迹象,孩子的体温基本都维持在39℃以上。高烧持续到第4天时,陈女士再次将孩子送进医院,虽然检查结果显示,可孩子身体的各项指标都正常,可高烧依然不退。
高烧到第6日,陈女士第3次带着儿子到了医院,此时儿科医生怀疑小米可能是肺炎支原体感染。再次抽血化验时,小米的肺炎支原体抗体为阳性,病因终于找到了,小米对症服药的第二日,开始退烧。
肺炎支原体感染和感冒极易混淆
据了解,支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原体,是一种相比于细菌更小的微生物,儿童最为常见的就是肺炎支原体感染。肺炎支原体感染全年均可发病,但以秋冬季多见。
进入秋冬季节,天气转凉、昼夜温差大,如果儿童本身抵抗力较弱,加上不适当添衣减衣、交叉感染等情况,就会比较容易受到感染。
从医院门诊量的情况看,患肺炎支原体感染的孩子比其他季节多1~2成,患者的年龄段多在1~4岁之间,甚至有几个月大的婴幼儿也感染肺炎支原体。而在南宁市第一人民医院儿科门诊的一位值班医生告诉记者,12月以来,她已经接诊了10多个感染肺炎支原体的孩子,年龄在10岁左右。
南宁市第四人民医院儿科宋晓玲主任介绍,肺炎支原体在发病初期与普通的感冒发烧症状并没有太大的区别,主要以发热、咳嗽、咽喉痛等症状为主,这也是容易混淆的原因。
但是病程上会有很大的区别,普通的感冒有自限性,通常一个星期都能缓解或治愈;普通的细菌感染,只要能使用有效的抗生素通常一周或10天,也可治愈;而肺炎支原体感染会出现反复高烧,病程往往超过1周,有时还将持续2-3周。
此外,一般的抗生素治疗肺炎支原体没有效果;主要是持续的高热,体温往往在39℃~40℃左右;伴随有咳嗽,并且以刺激性干咳为主,多见于晚上。如果要确诊,必须到医院拍胸片,同时进行肺炎支原体抗体检测。
家长不要随意为孩子自行停药
1个月前,4岁半的若怡患上了肺炎支原体感染。医生交代给孩子服用阿奇霉素,而且需要服药1个月。若怡的妈妈给孩子服了10天的药后,感觉病症都消失了,就自行停药,担心长期服用阿奇霉素会产生副作用。可停药不到一周,若怡再次出现高烧,病情出现反复。
阿奇霉素:是一种新型的半合成大环内酯类抗生素,具有抗菌谱较广,口服后吸收迅速。在儿科,可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染,如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎。
宋晓玲介绍,目前在临床上达成共识,肺炎支原体在急性期、症状比较重,可以连续用药5~7日。
别太担心阿奇霉素对孩子产生副作用
有些家长担心阿奇霉素会对孩子产生副作用,宋晓玲称大家没有必要过于担心,一些患者在服药初期会出现胃肠道反应,如腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适、恶心、呕吐等,其他的副作用很少。
如果自行停药,反而会导致疾病无法彻底治愈,机体本身出现耐药性,病情也将出现反复,所以建议一定要规范用药。此外,半年之内,肺炎支原体的检测都有可能是阳性,所以不以“转阴”、“转阳”为用药的指标,而是从临床症状上判断疾病是否治愈。
我们应该怎样做?
肺炎支原体感染病原体主要通过呼吸道飞沫传播。
1.儿童应减少到人群密集的地方活动,在学校、公共场所活动,也要勤洗手;
2.室内时则要注意空气的流通,适当增加空气的湿度。
3.如果家长身体出现不适,也要与孩子保持距离,防止交叉传染。
如果孩子出现感冒、发烧、咳嗽症状,爸妈要及时带孩子到医院就诊噢~