过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。下面来看济南哮喘病医院专家的介绍
1、临床主要症状
(1)咳嗽时间长。咳嗽持续或反复发作超过一个月,一般持续超过一周应重点关注其他特征。
(2)咳嗽时间特点。
主要是在凌晨1点——2点之间(睡眠时间点迟于该时段的,为睡觉后一小时左右);清晨7点左右或者起床后也会阵发性咳嗽,但是咳嗽激烈程度会轻于凌晨时间段的咳嗽;跑步或者激烈体力运动后会出现咳嗽症状;其他时间段基本无咳嗽症状。
(3)痰少。
(4)用药特点。经较长时间抗生素治疗没有症状改善趋势;用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解;使用止咳药后效果会得到好转,但停药后马上出现反复。
(5)临床无感染表现。
(6)往往有个人或家族过敏症。
(7)多发于天气、气温、外部环境、季节变换时,患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病症。
2、易发人群
儿童及其他过敏体质的人。
3、儿童过敏性咳嗽的主要特别表现
(1)一般不发烧;
(2)吐白色泡沫痰;
(3)喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;
(4)睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;
(5)多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。
4、治疗措施
(1)千万不要盲目滥用抗生素。
(2)中西药配合治疗,效果明显。
具体是:急性期用西药进行控制,或者采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期用中西医配合治疗的方法,中药主要是用补肺健脾方法去除“宿根”。
5、主要用药
(1)西药
A、抗炎药,具体有①糖皮质激素(强的松、布地奈德);②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通;③炎症介质阻释药(色甘酸钠、酮替芬);④炎症介质拮抗剂(非索非那定);
B、支气管扩张药:①β2 受体激动剂(特布他林、沙美特罗);②黄嘌呤类(氨茶碱);③抗胆碱药(异丙阿托品)。
(2)中药
清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
(3)最佳通俗配方
治疗哮喘口服药+治疗过敏口服药+消炎润肺口服药
儿童及其他过敏体质的人。
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