大家都知道急性白血病，急性髓系白血病是急性白血病的一个常见类型，在成人发病率很高，有些患者治疗后效果不佳，归入难治性白血病范畴，另外一部分因为复发而变得难治。下面我就介绍一下这2种情况：
复发、难治性急性髓系白血病（AML）定义1. 复发性AML诊断标准：AML，在通过诱导缓解治疗后，达到完全缓解（CR）标准，即外周血恢复正常，骨髓原始细胞小于5%，其后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞＞5% （除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因）或髓外出现白血病细胞浸润的情况。
2. 难治性AML诊断标准：主要包括5种情况，分别是，AML经过标准方案治疗2 个疗程无效的初治病例；达到CR后经过巩固强化治疗， 12个月内复发者；12个月后复发但经过常规化疗无效者； 2次或多次复发者；髓外白血病持续存在者。
复发、难治性AML治疗策略总体而言，复发和难治性AML使用目前治疗方案的预后仍较差。预后很差主要意味着，要么缓解期短，要么不缓解引起的生存期缩短。难治性AML形成的主要原因是白血病细胞对化疗药物产生耐药。白血病细胞耐药分为原发耐药（化疗前即存在）和继发耐药（反复化疗诱导白血病细胞对化疗药物产生耐药）。那么从化疗方面讲，难治性白血病的治疗原则包括：①使用无交叉耐药的新药组成联合化疗方案；②中、大剂量的阿糖胞苷（Ara-C）组成的联合方案；③造血干细胞移植（HSCT）；④使用耐药逆转剂；⑤新的靶向治疗药 物、生物治疗等。
中医治疗这个阶段的特点，患者已经经历了多次化疗，精疲力尽了，还要为了生存继续面临更大的化疗风险，不是为了别的，只是不化疗没有出路，所以硬着头皮往前走。那么中医中药有没有可能在这个阶段起到一定的延缓疾病进展，减轻患者痛苦的作用呢？答案当然是肯定的，中医针对这部分患者的特点主要是：
1. 白细胞低，骨髓增生度活跃或者以下，虽然原始细胞较高，但是可以通过输血和血小板支持治疗，可以通过小剂量青黄散联合补肾中药刺激骨髓造血，改善生活质量。
2.白细胞虽然较高，在3万以下，但是增殖比较慢，在青黄散加量的同时配合补肾中药，一方面诱导分化原始细胞，一方面配合刺激骨髓造血。
当然，目前，中医中药还是只能维持患者生存，或者延长生存期，而不能解决本病，还是综合治疗的思路。
