本文指导专家：广州市红十字会医院普外科主任医师王百林
本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）
全球肝癌新发病例一半在中国
我国是肝癌的高发区，全球每年的新发病例中，有超过一半来自我国。国内乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基数非常大，光是乙肝病毒携带者就接近一个亿，而“肝炎—肝硬化—肝癌”会按一定的比例转化，是肝癌发病的“三部曲”，因而我国的肝癌患者特别多。
目前，肝癌在广东省恶性肿瘤发病率中排第三位，男性发病率高于女性，中国肝癌年死亡率可高达40/10万以上。
病毒性肝炎是肝癌的首要祸首
肝癌的发生常与病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类化合物等有密切关系。广州市红十字会医院普通外科王百林主任指出，导致肝癌产生的原因很多，但罪魁祸首首先是病毒性肝炎。在我国肝癌人群中，病毒性肝炎病人是最大的发病群体，95%的原发性肝癌病人具有HBV感染背景，10%有HCV感染背景，部分病人为两者重叠感染。
肝脏具有丰富的血流供应，与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统等关系密切，肝癌发病隐匿，侵袭性生长快速，因此其治疗甚为困难。
王主任表示，很多肝癌患者的早期症状和体征不明显，到了出现典型的症状、体征时才就诊，其肝癌已经发展到中晚期，失去了手术根治的机会。因此，肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)检查。
你说的肝炎是它们：病毒性肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。我们日常所说的“肝炎”，指的是病毒性肝炎。
病毒性肝炎的病原学分型：目前已被公认的有甲（HAV）、乙（HBV）、丙（HCV）、丁（HDV）、戊（HEV）五种肝炎病毒。
根据不同传播途径预防肝炎
1、甲肝、戊肝谨防病从口入
传播途径：都以“粪口途径”为主要传播途径。水和食物是甲肝爆发流行的主要接触途径。
预防措施：勤洗手、注意用餐卫生。
注意：对甲肝、戊肝病人要采取分餐、粪便消毒等手段。
2、日常接触不会传染乙肝
传播途径：输血、性行为、母婴、拔牙、吸毒等都可能传染，但接吻、用餐、握手、飞沫、母乳等不会传染。
预防措施：及时接种乙肝疫苗，有乙肝的女性要在肝功能正常后怀孕。
注意：感染者≠携带者，携带者≠病人。
3、丙肝病毒有突破性进展
传播途径：吸毒、母婴、性行为、非一次性注射器、未经消毒的医疗器械、未经消毒纹身打耳洞、剃须刀或牙刷等日用品共用时存在皮肤黏膜破损。
预防措施：是人类第一个可以治愈的慢性病毒感染性疾病，现在通过3－6个月口服药物治疗，90%的患者病毒可以清除。
注意：对健康人而言，共用餐具、握手拥抱等日常接触不会传染。
4、丁肝病毒不会单独感染
传播途径:只有在感染乙肝病毒的基础上才会感染。
预防措施:接种乙肝疫苗能间接预防丁肝。
日常肝脏保护五大禁忌
王主任提醒，保肝护肝要从生活起居做起，不要等到发生肝炎、甚至肝癌才悔之晚矣。日常生活中养护肝脏要注意以下几点：
1、忌熬夜
正常来讲，晚上11点开始入睡，凌晨1-3点进入深睡眠状态，是养肝血的最佳时间，反之就会肝血不足，继而引起肝脏损伤。所以，经常熬夜的夜猫子们，已经在不知不觉中损伤着自己的肝。
2、忌肥胖
肥胖的发生，是因为难以分解的脂肪在肝内堆积，久而久之变成脂肪肝，严重者会引发肝纤维化，继而发展成肝硬化，肝癌。所以，应少吃油腻食物，减轻肝脏负担。
3、忌药物
肝脏是人体最大的解毒器官，绝大多数药物通过肝脏来代谢，会引起药物性肝损害的发生，且发生率相当高。因此，使用药物时应注意不良反应，最好在医嘱下服用药物。
4、忌抑郁
中医理论认为，五脏之中，肝主藏血，主疏泄。人一生气，气往上冲，如“怒发冲冠”所说，气往上调了，底下空了就会发生病变。如果一个人长期处于抑郁状态，气机得不到宣泄，所谓肝气郁结，会对肝造成很大危害。
5、忌酗酒
酒精伤肝已经是生活常识了。无节制地酗酒，摄入酒精过多，肝脏无法解毒，长期以往极容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。
小知识：世界肝炎日
1963年，美国专家Baruch Samuel Blumberg发现了乙型肝炎病毒，正是乙型肝炎病毒的发现拉开了病毒性肝炎病原学诊断、治疗和预防的序幕。为纪念Blumberg在肝炎领域的杰出贡献，2010年，世界卫生组织（WHO）决定从2011年开始将他的生日作为世界肝炎日。今天是第七个世界肝炎日。
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王百林
广州市红十字会医院普通外科主任兼肝胆外科主任，主任医师，教授，外科学博士，硕士生导师。广东省中西医结合学会普通外科学分会副主任委员，中国中西医结合普通外科学会委员，中华中医药学会血管分会委员，广东省肝胆外科分会委员，广东省微创外科学会常委，广东省肝脏病学会微创治疗委员会常委，广东省中西医结合学会亚健康委员会常委；广东省健康管理学会肝胆胰病学专业委员会常委。
擅长肝胆外科疾病的微创治疗，肝肿瘤切除术、肝门胆管癌切除术、胰十二指肠切除术和门静脉高压手术，对复杂的肝胆道结石手术和再次手术具有较丰富的临床经验。
