罕见病百科 | 带你认识良性家族性新生儿癫痫

作者:中国罕见病 2018-02-10阅读:5645次

疾病百科

疾病中文名: 良性家族性新生儿癫痫

疾病英文名: BenignFamilialNeonatalSeizures(BFNS)

别名:良性家族性新生儿惊厥 (BFNC)

患病率:1/100000新生儿

遗传方式:常染色体显性

良性家族性新生儿癫痫是一种发病早预后良好的癫痫。一般发病于出生3天左右的新生儿,并在1~4个月月龄时逐渐消失。多数有家族遗传史。另有少量KCNQ2新变异的病例。

病因

KCNQ2和KCNQ3的基因变异所致。

其中KCNQ2较KCNQ3常见,KCNQ2还有R207Q和R207W两种变异。KCNQ2和KCNQ3基因下达指令制造相互作用的蛋白质,形成钾离子通道。钾离子通道控制正电粒子钾离子进出细胞,是细胞产生和传送电子信号的关键。

由KCNQ2和KCNQ3蛋白质形成的通道活跃在大脑中的神经元,负责将钾离子运出细胞。这种特定的电子信号被称作M流(M-current),它可以阻止神经细胞继续传递信号,确保神经元不会持续活跃和兴奋。

然而KCNQ2和KCNQ3的基因变异导致M流信号减少或者改变,造成神经元的过度兴奋,进而发展成为癫痫。

目前还不清楚,为什么大多数婴儿在4个月月龄的时候癫痫会消失。有部分学者认为可能是这两种基因只在婴儿期的作用比较大。还有一部分学者认为这两个基因作用类似,随着大脑发育的成熟,最终可以相互代偿。大约70%的患儿只有KCNQ2和KCNQ3其中一种变异。

导致良性家族性新生儿癫痫其他可能的基因变异尚在研究中。

症状

一般来说,癫痫是这种病的唯一病征。强直阵挛,局部或全身性发作。发作频率较高。

其中KCNQ2基因变异导致的癫痫被称作一型良性家族性新生儿癫痫,KCNQ3基因变异导致的癫痫被称作二型良性家族性新生儿癫痫,另有一种复合型的,即同时有这两种基因变异的三型良性家族性新生儿癫痫(非常罕见,目前只有一个家族的报告)。

诊断

无器质性异常。无细菌或病毒感染。

EEG脑电图中央颞区单灶或多灶棘波。有些患儿显示正常婴儿脑电图。到了两岁左右,曾经异常脑电图的患儿多数都转变为正常婴儿脑电图。

基因检测是唯一可以确诊的手段。基因检测结果显示KCNQ2或KCNQ3的变异。

治疗

在医生指导下使用苯巴比妥治疗。定时定量用药是治疗的关键。

预后

大多数患儿运动和智力都可以正常发育,并且在幼儿期前完全自愈。也有少部分人展成恶性脑病或早期智力发育迟缓,但不明确是否是不当用药和癫痫反复发作所致。在良性家族性新生儿癫痫自愈后,约有15%的患儿在未来会复发癫痫,高于普通人2%的发病率。复发年龄各异。

文章来源:

https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_familial_neonatal_seizures

https://ghr.nlm.nih.gov/condition/benign-familial-neonatal-seizures#sourcesforpage

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