面对不确定的临床问题作出正确的判断也许是一门医学艺术，但正像所有的艺术一样，这门艺术也有其自身的规则和标准，可以在系统的学习并在合理的利用中加以完善。医生通过无数的病例和一些有关生理病理过程的理论来掌握这们“科学”。临床决策是指诊治疾病时，为达到同一目标在众多可以采取的方案中选择最佳方案；而临床决策分析是用来完善而不是取代仅凭经验作出临床决策。
—— 《临床决策分析》（哈佛版）
这一天，在我的门诊，来了一个洛阳的家长，他说因为孩子太小，没有带孩子来，只想咨询下我孩子的疾病。他说，孩子3个月，近期反复腹泻，粪便隐血，血常规嗜酸细胞高，当地考虑有炎症，输液快一周，效果欠佳，想听听我的治疗建议......
看到我的病人很多，这个孩子的爸爸一直耐心的等到我看完所有的病人，然后向我述说了一些孩子的病情，还让我和当地医生通了话。
说心里话，我最怕这种不带孩子来，只咨询的家长。医生当的越久越害怕，尤其是在三甲医院上班当医生。因为看的越多，越知道疾病的不可预测性和复杂性，需要鉴别诊断的疾病太多了，儿童疾病，变化莫测，太容易被误诊了。
最后，我给了孩子家长一些建议，叮嘱他动态观察，有问题及时到大医院就诊。
当天晚上，家长通过好大夫在线给我留言：
看到孩子家长发来的这张图片，我感觉疾病不是像想象的那样简单。建议他尽快带孩子到儿童医院消化科就诊。
后来孩子做了相关检查：
后来，家长纠结了，做不做手术？又来问我。
我推荐他找儿童医院消化科方莹教授咨询，但是方教授不在，我劝她不要着急，再挂号别的消化科教授咨询，要信任她们。
两天后，孩子爸爸再次给我发来了微信
疾病真相大白， 看到这个结果，感慨良多。这个孩子，只有3个月，这么快和早的确诊，并且手术顺利。真的实属难得。
这个病例，带给我深深的思考，如果没有家长的思考和耐心问诊以及信任，没有医生的正确引导，没有儿童医院消化科医生丰富的诊疗经验，没有西京医院先进的检查手段。这个孩子的疾病根本不可能这么快的确诊。
儿科也叫是哑科，因为儿童几乎无法正确描述自己的病情情况，完全有赖于家长的细心观察；同时儿童疾病，变化莫测，病因复杂，非常容易误诊。很多时候，不可能通过一次就诊就能确诊并且药到病除。观察，随访，复诊，信任，一个都不能少。
医生朋友，家长朋友，这个病例，带给你怎样的思考呢？
