您有没有过这样的经历，孩子感冒发烧了，吃了退烧药，还是高烧不退，于是又重复给孩子吃退烧药？世纪坛医院的药师提醒您：这可千万使不得！
小儿发烧是常见症状，家长一般都知道简单的处理方式：比如物理降温，比如多高温度可以吃退烧药？吃哪种退烧药。但是，假如吃了退烧药还是高烧不退，也许你会有以下3种处理方式：
1、原有退烧药立刻继续使用。这种做法是错误的。原因在于，无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，这些化学药物都有一个不能超过的最大量，叫做日极量。乙酰氨基酚（泰诺林）的说明书写的很清楚：“若持续高热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时内不超过4次”。布洛芬（美林）的说明书也写的很清楚：“口服，需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次。服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠、低血压及皮疹等。”
2、换一种退烧药立刻使用。这种做法也是错误的。第一，儿童适用的退烧药西药其实也就刚才那两个最常用，这两个药是同类的，药理作用相同，都是通过抑制前列腺素的合成来发挥退烧作用。所以，立刻换药使用的办法，其实也是过量重复用药。第二，假如你换药换成了阿司匹林、尼美舒利、安乃近等不推荐儿童使用的退烧药，那么带来的麻烦就更多了。
3、赶快去医院。这种做法就是正确的。去医院，医生可以通过查找孩子发烧的原因来进行更有针对性的治疗。例如由细菌感染引起的，可以增加服用抗生素；由病毒感染引起的，可以增加服用抗病毒药。不过，有些抗病毒药在儿童使用时，会产生一些副作用，比如幻觉、幻视、胡言乱语等。
那么，除了以上这些处理措施，还有没有什么别的方法呢？
其实，很多人都忽视了传统的中医药的作用。中医中药应对流行病、传染病的经验，从汉代就开始了。无论是退烧，还是抵抗病原菌，还是增强人体抗病能力，都有很好的效果。所以，合理、适当地应用中药来退烧，安全有效。
那么，具体应该服用哪些中药呢？
其实，国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案（2018）》里就有答案。方案里说，中医治疗流行性感冒时，轻症辨证为“风热犯卫”和“热毒袭肺”2个证型，重症辨证为“毒热壅肺”和“毒热内陷”2个证型。其中，轻症的热毒袭肺和重症的毒热壅肺都有高热不退的表现，对于这种患者的处理，方案的意见是：
- 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
- 持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸。
也就是说，含有青蒿、丹皮、羚羊角的中成药，或者以安宫牛黄丸为底方的中成药，在治疗高热持续不退时，都会有比较好的作用。在治疗持续高热不退时，有经验的医生都会采用中药和西药联合使用的方式，而且效果不错。
因此，我们告诫大家，西药退烧药是有最大用量限制的，千万不能超量超频次使用。面对高烧不退的宝宝，不要反复连续使用这种退烧药，可以联合使用清热又解痉的中药或中成药，不仅能退烧，还能防治高热惊厥，使用得当效果非常好！
（药剂科 金锐）
