儿童用药遇到“小儿酌减”怎么减？这里有专业解答~

任艳丽 王琛 医药卫生报 微信号 yiyaoweishengbao

孩子生病了，没有适合的儿童用药该怎么办？在我国由于儿童专属药品品种的不足，不少家长遇到过这种情况，这时就不得不选择适合成年人用的药品了。但是部分成年人药品说明书中对儿童用药量的描述不够清晰，“小儿酌减”“遵医嘱”等字样让家长们犯了愁。

那么，儿童生病在选择成年人药品时，到底该怎么服用呢？药师告诉您：儿童用药剂量主要参照孩子的年龄、体重、体表面积以及药品说明书。当说明书中对儿童用量有准确描述时，要严格按照说明书剂量给药；当未提及儿童剂量或以“小儿酌减”等语言表述时，可按以下方法计算儿童用药量。

1.按年龄计算

儿童用药量＝(年龄×成年人剂量）/（年龄＋12)

该方法较简单易行，对剂量要求不需要十分精确的药品，可采用该方法。如感冒中成药、镇咳药、助消化药等。下面药师就手把手教大家该怎么计算：如蓝芩口服液，说明书中成年人用法用量为一次20毫升，一日3次。那么一个体重为20kg的6岁儿童使用剂量应为：（6×20）/(6＋12)≈6.7ml，一日3次。

2.按体重计算

儿童用药量＝(成年人剂量×儿童体重kg）/70

这种方法对幼儿剂量可能偏小，对大龄儿童，特别是体重过重的儿童剂量可能会偏大，因此使用时应注意是否适宜。还以蓝芩口服液为例，这位20kg的6岁小朋友使用时，剂量为：（20×20）/70≈5.7ml，一日3次。

3.按体表面积计算

儿童用药量＝(成年人剂量×儿童体表面积）/1.73

此方法比按年龄、体重计算更为准确，因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切，但此计算方法较为繁琐。首先应计算出儿童的体表面积，方法如下：体重小于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝体重（kg）×0.035＋0.1；体重大于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝[体重（kg）－30]×0.02＋1.05。还以蓝芩口服液和这位6岁小朋友为例，患儿的体表面积按上述公式计算为:20×0.035＋0.1=0.80㎡。用这个方法得到他的用药剂量为：(20×0.8)/1.73≈9.2ml。

药师提醒：家长自行给孩子用药时，可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量。但对于一些用量原本就比较小，或对剂量准确度要求较高的药物，为保障儿童用药安全，还应选择更为精确的计算方法。儿童特殊的体质与生理特点决定了他们的用药还需要“量身定做”。

因此，家长在为孩子挑选药品时，最好还是选用带有“儿童”“小儿”等字样的儿童专属药，这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明，其成分、剂型等也更适宜儿童使用。有问题问药师，药师是安全用药的守门员。关注

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