世界卫生组织认为我国儿童结核病疫情不容乐观。
首先，我国儿童结核病尤其是重症肺结核、结核性脑膜炎并不少见；其次，一些儿童结核病不能被早期诊断和治疗，我国绝大多数儿童医院均没有开设结核科，结核病专科医院大多侧重诊治成人结核病；还有，由于缺乏培训，尤其年轻医生对儿童结核病的特点和治疗认识不足。
01
儿童结核病与成人结核病的区别
与成人结核病完全不同，儿童结核杆菌感染多是第一次，一般年幼儿童感染来自家庭成员和邻居，年长儿童感染来自公共场所（如学校、剧院、公共交通工具内等）。感染结核杆菌后儿童较成人更易进展为结核病。
02
儿童易患重症结核病
儿童易患严重肺疾病，如粟粒型肺结核和干酪性肺炎；更容易有肺外结核病的表现，如全身播散性结核病和结核性脑膜炎等。
儿童重症结核病（如全身播散性结核病、结核性脑膜炎等）的发生与患儿年龄呈反比，愈年幼的患儿病情愈重、病死率愈高。部分儿童由于先天性免疫功能低下，可引起全身播散性结核病，很多常见的儿童疾病（如麻疹），可引起短暂的免疫抑制，可引起结核病的发病和进展。
03
儿童结核病的诊断困难
目前儿童结核病约占全部结核病的10%。儿童结核病具有临床症状体征无特征性、结核菌载量低、年龄小的儿童不能有效排痰、全身播散性结核多的特点，很难通过病原学的确定来诊断儿童结核，因此儿童结核病的诊断存在一定难度。
而在临床实际工作中，儿童结核病患者更往往是先到儿科、综合性医院和基层医院就诊。由于临床一线普遍缺乏足够的儿童结核病诊治经验，漏诊和误诊时有发生，从而延误治疗，有的甚至发展至重症，危及生命，或留下不可逆转的后遗症。
04
结核防控重在预防
结核病控制对儿童来说重在预防，关键是保护儿童免受结核菌的感染，及时发现和彻底治愈传染源。
1、及时诊断 及时检查
对传染源家庭中的儿童接触者要进行结核菌素试验检查，如强阳性反应要进一步做胸部X线等检查，了解有无临床结核病灶，如未发现临床结核病应给予预防性治疗，以减少以后发生结核病的机会，家庭内应该经常通风，病人要养成良好的卫生习惯，如咳嗽时要用手帕捂嘴，不随地吐痰等。
如发现儿童结核病人，则其家庭成员应做预防性体检，及时发现家庭内结核病传染源，防止继续传染给其他儿童。
2、接种卡介苗
及时接种卡介苗，可以提高儿童对结核病的抵抗力，减少全身血行播散性结核和结核性脑膜炎的发生。
3、保持良好生活习惯
儿童生活要规律，膳食要平衡合理，适当进行户外活动，这都有利于增强对结核病的抵抗力。
（图片来自网络，如有侵权请联系删除）
END
