咳嗽是小儿最常见的疾病之一。咳嗽有可能是疾病的伴随症状，也有可能单独出现，我们在治疗上除了对症以外，更要寻求病因，才能药到病除。小儿半夜咳嗽，影响睡眠，且不便就诊，家庭自行用药在所难免，但用药需探求病因，不能见咳即止。
从西药角度来讲，治疗或缓解咳嗽症状的药基本都是对症药物。如感冒后期咳嗽为较单一症状，可用镇咳药，如复方福尔可定溶液；如咳嗽有痰，咳吐不出，可用祛痰止咳药，如桉柠蒎肠溶软胶囊、羧甲司坦口服溶液、氨溴索溶液等；如咳嗽变异性哮喘或既往有哮喘史者，需遵既往医嘱立即用吸入性β2受体激动剂或糖皮质激素或其他缓解药物。同时如咳嗽伴感冒、发热等症状需对症用退热药等。但家庭自行用药须单纯，以免乱用药造成病情加重，不建议自行使用抗菌药。
从中药角度来讲，小儿咳嗽需要辨证论治，不一而论。如痰热咳嗽、气喘、咳痰不爽或黄黏痰，可用清热宣肺药，如儿童咳液、小儿肺热咳喘口服液；如食积咳嗽，即咳嗽伴嗳腐吞酸、大便秘结、不思饮食等，可用消积止咳药物，如小儿消积止咳口服液；如肺炎病后，咳嗽日久，炼液成痰，痰黏不易咳出，可用止咳兼滋阴润肺药，如桔贝合剂；如虚咳久咳、肺不纳气、气短喘促者，可用补益脾肺，纳气平喘类药，如肺咳颗粒。
本篇所举例子有限，重点要说明的是，咳嗽虽然可以自行用药，但仍需辨识病因，切勿一味止咳镇咳而耽误医治。需白天尽早就医。
作者：张艳菊 北京儿童医院
